腎癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤，發病率占成人惡性腫瘤的2%一3%，全世界發病率每年增加2%，每年死於腎癌的患者近10000例。我們已經知道，腎癌的發病與肥胖有關。而近日，一項新的研究顯示，脂肪沉積少的女性腎癌患者比脂肪沉積較多的患者存活時間更長。
腎癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤，發病率占成人惡性腫瘤的2%一3%，全世界發病率每年增加2%，每年死於腎癌的患者近10000例。我們已經知道，腎癌的發病與肥胖有關。而近日，一項新的研究顯示，脂肪沉積少的女性腎癌患者比脂肪沉積較多的患者存活時間更長。
該研究以“Synergy of Sex Differences in Visceral Fat Measured with CT and Tumor Metabolism Helps Predict Overall Survival in Patients with Renal Cell Carcinoma”為題發表在Radiology雜誌上。
內髒脂肪為重要影響因素
聖路易斯華盛頓大學醫學院的研究人員之一Joseph Ippolito博士表示：“肥胖是腎癌發生的主要危險因素，但並不一定預示不良結局。相反，這項新的研究表明，患者存活的時間不僅與總脂肪有關，而且與體脂分布有關。而體脂分布可以使用橫斷麵CT進行計算，在CT掃描中，皮下和內髒脂肪位於身體的不同區域，從而可以計算出每個人的比例。皮下脂肪大多是無害的， 但是內髒脂肪與糖尿病，心髒病和許多種癌症有關。
糖酵解與腫瘤之間的關係
研究人員還研究了腫瘤細胞如何消耗葡萄糖，脂肪酸和其他營養物質，他們發現腫瘤細胞喜歡以糖作為能量來源。女性腎癌患者除了體重超標之外，腫瘤細胞還在繼續發展。研究人員分析了345名男性和189名診斷為腎癌的女性的腫瘤基因表達譜。腫瘤細胞表現出低糖酵解的男性平均存活9年半，而高糖酵解腫瘤的平均存活時間僅為6年。
腹部脂肪隻影響女性的腎癌生存率
研究者表示：“我們剛剛開始將性別作為癌症的重要變量進行研究。男性和女性有著截然不同的新陳代謝，男性身體內生長的腫瘤與女性內生長的腫瘤不同，因此男性和女性的癌症影響因素不同。腹部脂肪隻影響女性腎癌的存活幾率。”
研究結果
研究人員找到了77名女性，將她們的內髒脂肪和糖酵解的分析結合起來。結果顯示，其中1/4有大量內髒脂肪的女性腎癌患者糖酵解基因顯示活躍。這些女性平均在診斷後隻存活了兩年。值得注意的是，另外19名低內髒脂肪和低糖酵解類別的女性，沒有一名在研究結束前死亡，而該研究持續了長達12年時間。
該研究為腎癌的治療提供了一個新思路，通過減少患者的脂肪攝入來提高腎癌患者的生存率。這無疑是深受腎癌困擾患者的一大世紀福音!
原始出處：
Nguyen GK，et al.Synergy of Sex Differences in Visceral Fat Measured with CT and Tumor Metabolism Helps Predict Overall Survival in Patients with Renal Cell Carcinoma.Radiology. 2018 Mar 20：171504.
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