惡性瘧原蟲瘧疾仍是大湄公河區域的重要公共衛生難題。近日研究人員考察了惡性瘧原蟲瘧疾的早期診斷、治療及定向大量給藥對該地區瘧疾的預防效果。
惡性瘧原蟲瘧疾仍是大湄公河區域的重要公共衛生難題。近日研究人員考察了惡性瘧原蟲瘧疾的早期診斷、治療及定向大量給藥對該地區瘧疾的預防效果。
研究在緬甸克倫邦四個鎮開展，向參與研究的村莊提供快速診斷設備、蒿甲醚、本芴醇以及伯氨喹等藥物。在研究過程中通過血樣采集對瘧疾的預防及複發情況進行考察，對患者進行每月一次二氫青蒿素+呱喹加單劑量伯氨喹治療，持續3個月。研究終點是惡性瘧原蟲瘧疾發病率變化。
365000名參與者中1222人接受早期診斷及治療，疫區惡性瘧原蟲發病率下降了60-98%。研究期間總計進行272次流行病學調查，確定69個村莊為疫區熱點地區，其發病率約是其他地區的2.7倍，其中50個熱點地區接受大劑量藥物治療。早期診斷及治療可顯著降低熱點地區的發病率，效果優於平均水平。大劑量治療可5倍以上降低熱點地區的瘧疾發病率。截止2017年4月，79%的村莊實現至少6個月以上無惡性瘧發病。研究期間青蒿素抗性K13分子標記野生型基因流行率穩定(39%; 249/631)。
研究認為，早期診斷、治療以及正對性的大劑量強化治療可顯著降低東南亞地區惡性瘧的發病率。
原始出處：
Jordi Landier et al.Effect of generalised access to early diagnosis and treatment and targeted mass drug administration on Plasmodium falciparum malaria in Eastern Myanmar： an observational study of a regional elimination programme.Lancet. 24 April 2018.
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