患者男性，65歲，近3周逐漸出現乏力、健忘、意識模糊和語言障礙。 急診室測血壓203/102mmHg。平掃頭CT顯示白質廣泛低密度，右側顳葉(圖A)和左側額葉(圖B)和雙側頂葉(圖C)低密度： 診斷為後部可逆腦病綜合征(PRES)。開始給予靜脈和口服降壓藥物治療，8h後血壓降至180/100mmHg。 腰穿壓力290mmH2O，蛋白210.8mg/dl。第4管CSF紅細胞32個，白細胞1個。 隨
患者男性，65歲，近3周逐漸出現乏力、健忘、意識模糊和語言障礙。
急診室測血壓203/102mmHg。平掃頭CT顯示白質廣泛低密度，右側顳葉(圖A)和左側額葉(圖B)和雙側頂葉(圖C)低密度：
診斷為後部可逆腦病綜合征(PRES)。開始給予靜脈和口服降壓藥物治療，8h後血壓降至180/100mmHg。
腰穿壓力290mmH2O，蛋白210.8mg/dl。第4管CSF紅細胞32個，白細胞1個。
隨後進行MRI檢查，Flair序列可見廣泛高信號，提示水腫，累及皮層下白質和灰質：
第二天血壓為198/80mmHg，繼續靜脈和口服降壓治療。
B超提示膀胱膨脹，隨後放置導尿管，導尿2900ml。
此後血壓逐漸降至正常範圍，患者意識水平和精神狀態恢複正常。複查MRI顯示病灶明顯減輕：
最終診斷為梗阻性腎病，PRES。
原始出處：Blum SM， Prust ML， Patel R， et al. Stream of Consciousness. N Engl J Med. 2018 Apr 5;378(14)：1336-1342.
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