根據5月22/29號JAMA期刊上的兩項新研究表明，結腸直腸癌手術後強化監測的結局並不是更好。 在COLOFOL研究中，2,509名接受II期或III期結直腸癌根治性手術的患者被隨機分配到高頻率(6、12、18、24和36個月)或低頻率的隨訪中進行計算機斷層掃描和癌胚抗原(CEA)(12和36個月)檢測。 研究人員報告說，高頻率(13.0%)和低頻率後續(14.1%)5年總體死亡率沒有顯著差異。
根據5月22/29號JAMA期刊上的兩項新研究表明，結腸直腸癌手術後強化監測的結局並不是更好。
在COLOFOL研究中，2,509名接受II期或III期結直腸癌根治性手術的患者被隨機分配到高頻率(6、12、18、24和36個月)或低頻率的隨訪中進行計算機斷層掃描和癌胚抗原(CEA)(12和36個月)檢測。
研究人員報告說，高頻率(13.0%)和低頻率後續(14.1%)5年總體死亡率沒有顯著差異。
同樣，5年結直腸癌特異性死亡率組(分別為10.6%和11.4%)或結直腸癌特異性複發風險之間沒有顯著差異(分別為21.6%和19.4%)。
按癌症分期和直腸癌患者分開考慮時，結果相似。
在第二項研究中，休斯敦德克薩斯大學MD安德森癌症中心的George J. Chang博士及其同事審查了國家癌症數據庫的數據，以調查監測強度與檢測結直腸癌複發和生存之間的關係。
在超過8,500例I、II、III期結直腸癌患者中，監測強度與檢測結直腸癌複發之間沒有顯著關聯。對於高強度成像或CEA和低強度成像或CEA，檢測任何複發的中位時間幾乎相同。
同樣，根據影像學或CEA強度，3年或5年複發切除率或5年和7年總生存率沒有顯著差異。
研究人員表示，強化監測不會帶來更好的結果。目前監測方法基於對個體患者疾病和風險的信息很少，隨著這一領域不斷取得進展，我們將采取更個性化的方法，采用更好的技術來評估最小化可能預示隨後疾病複發的風險，目前，循環腫瘤DNA是一種很有前景的方法。
世界各地的監督檢測指南有很大的差異，這種差異是由於證據有限，另外，個體提供者的監督方式也有很大的差異，但是，應根據潛在的複發風險量身定製隨訪監測，對於大多數患者來說，更頻繁的監測可能有限，最佳隨訪應考慮患者的潛在疾病階段、複發治療的可能性以及他們的個人偏好、價值觀和需求。
來自北卡羅來納大學教堂山分校的漢納K.桑諾博士表示，為了改善結直腸癌幸存者的預後，我們應該把注意力從較高的監測強度轉移到確保幸存者接受輔助治療，以減少複發，如運動，補充性阿司匹林，(和)飲食我們還需要將患者納入即將進行的臨床試驗，這些臨床試驗將納入評估殘留或複發疾病的新方法，如循環腫瘤DNA。
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