新研究表明，位於甲狀腺上極的結節可能比惡性腫瘤的惡性風險更高。 結節的超聲特征如微鈣化，低回聲(不反彈聲)，浸潤性邊界，血管分布增加都被認為與更大的惡性腫瘤風險有關，但沒有既往研究說明甲狀腺位置相關性腫瘤風險。 在對近200名患者的研究中，位於甲狀腺上極的結節比下極的結節惡性可能性高出近5倍。 研究人員表示，如果在隨後的研究中複製結果，這些發現表明甲狀腺結節的位置應該納入超聲分類指南中，以提高惡
新研究表明，位於甲狀腺上極的結節可能比惡性腫瘤的惡性風險更高。
結節的超聲特征如微鈣化，低回聲(不反彈聲)，浸潤性邊界，血管分布增加都被認為與更大的惡性腫瘤風險有關，但沒有既往研究說明甲狀腺位置相關性腫瘤風險。
在對近200名患者的研究中，位於甲狀腺上極的結節比下極的結節惡性可能性高出近5倍。
研究人員表示，如果在隨後的研究中複製結果，這些發現表明甲狀腺結節的位置應該納入超聲分類指南中，以提高惡性腫瘤的預測價值、診斷準確性和可靠性，作為進行細針穿刺活檢的指征。
為什麼結節位置似乎影響惡性腫瘤率？
甲狀腺上極風險增加的原因尚不清楚。研究人員推斷可能與解剖結構有關，因為來自上級的靜脈引流更曲折，因此比下極更慢。這可能導致延遲清除上極中正常代謝的副產物。研究人員假設，這些副產物包括可能促進和傳播癌症的活性氧。
來自弗吉尼亞維也納的內分泌學家Ali M. Safa醫生帶來了一項不同的假設：由於牙科X線或其他影像如鼻竇CT，甲狀腺上極可能會受到更多的輻射。
Safa建議研究作者根據患者年齡來檢查結果，因為那些年齡較大的人更可能接受了涉及更多輻射暴露的非數字牙科X射線。他指出，盡管防護罩應該覆蓋頸部，但它可以向下滑動，可能暴露甲狀腺的上部。
由於甲狀腺結節的高發病率需要準確評估以避免不必要的活檢和過度治療，因此本研究檢查了結節的位置是否影響結果。
研究人員回顧性分析了2016年7月～2017年6月期間接受細針穿刺活檢的188例甲狀腺結節患者(82%為女性)的數據。結節均勻分布於甲狀腺右葉和左葉(47%和51%%)，而2%位於峽部。
大多數結節(79%)位於甲狀腺下極，而上極僅10%，中極11%。40%患者存在多發結節。
7.4%的甲狀腺結節(n=14)發現惡性腫瘤，其中上極22.2%(4/18)，下極4.7%(7/149)，中間部分14.3%(3/21) 。
位於上下極的惡性腫瘤之間的差異是非常顯著的(比值比[OR]，5.8;P=0 .01)，並且在根據結節數、年齡、性別、體重指數和偏側性調整後仍然顯著(OR，4.6;P=0 .03)。
資料來源：American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) 2018 AnnualScientific & Clinical Congress. May 19, 2018; Boston, Massachusetts.
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