隨著AIDS界定的癌症的減少和HIV人口的老齡化，到2030年，艾滋病病毒感染者中最常見的癌症是前列腺癌和肺癌。
如果目前的趨勢繼續下去，預計到2030年非艾滋病癌症將主宰HIV感染者的癌症病例。
馬裏蘭州羅克維爾國家癌症研究所的Eric A. Engels博士表示，預計HIV感染者的癌症負擔會隨著時間的推移發生戲劇性變化。隨著AIDS界定的癌症的減少和HIV人口的老齡化，到2030年，艾滋病病毒感染者中最常見的癌症是前列腺癌和肺癌。
抗逆轉錄病毒療法降低了AIDS界定的癌症風險，自2010年以來，非AIDS界定的癌症已經超過了AIDS界定的癌症。
Engels博士及其同事利用艾滋病毒/艾滋病癌症匹配研究的數據預測成人艾滋病毒感染者的癌症發病率。利用艾滋病毒優化和預防經濟學（HOPE）模型的數據，預測到2030年艾滋病病毒感染者（PLWH）的癌症負擔。
由於65歲以上的PLWH比例從2010年的8.5％上升到2030年的21.4％，卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宮頸癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤和其他癌症的年齡別比率預計會下降，而前列腺癌的發生率預計會增加。
在同樣的時間間隔內，癌症病例數預計將從8,150降至6,690，這是由艾滋病界定癌症強度下降（從2,730至720）以及非艾滋病界定癌症中度增加（由5,420至5,980）所致。
肺癌和前列腺癌占主導地位，但PLWH的肝癌、肛門癌和卡波西肉瘤的發病率仍將高於一般人群。
研究人員表示，抗逆轉錄病毒療法一直是減少艾滋病毒感染者癌症負擔的最有效手段，並將在未來繼續發揮關鍵作用。隨著艾滋病病毒感染者年齡的增長，癌症仍然是一個重要問題，預防和篩查工作需要適當地針對這一人群。迅速的艾滋病毒治療和針對戒煙和治療慢性肝炎病毒感染的幹預措施將有助於減輕癌症負擔。
來自丹麥哥本哈根大學的Jens Lundgren博士表示，他研究了早期抗逆轉錄病毒療法在減少嚴重非艾滋病病毒感染艾滋病方麵的益處。START研究實驗證明，早期開始抗逆轉錄病毒療法可降低風險特別是艾滋病癌症。
這些研究結果強調，臨床醫生和公共衛生官員應該重點進一步加強艾滋病毒檢測，以診斷那些感染者並在診斷後立即開始抗逆轉錄病毒治療。此外，減少人群致癌風險因素至關重要，包括加強戒煙幹預措施（特別有效減少肺癌），治療病毒性肝炎（減少原發性肝癌），加強HPV疫苗接種（降低頸椎和肛門疾病的風險）癌症）。
從其他以免疫受損為特征的疾病人群（例如移植受者和正在接受治療的癌症患者）知道他們仍然存在繼發性癌症的風險（即繼發於免疫功能受損的癌症），這些繼發性癌症可能僅在幾年後才開始出現，這種情況是否也適用於艾滋病病毒，這個問題有爭議。如果繼發性癌症是艾滋病的問題是合理的，會對未來的預測產生影響。
資料來源: https://bit.ly/2rsOFfv Ann Intern Med 2018.
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