迄今為止最大和最全麵的觀察性研究沒有提供血清維生素D濃度與隨後肺癌風險之間相關性的證據，因此不支持維生素D具有保護性的觀點。

        在一項國際研究小組的研究中，對來自5,000例病例對照組的血液維生素D濃度的彙總分析顯示，選擇性維生素D濃度與總體肺癌風險之間沒有劑量反應關係優勢比[OR]，0.98)。

        國際癌症研究機構(IARC)的Paul Brennan醫師表示，在性別、年齡、吸煙狀況或組織學方麵，沒有證據表明維生素D與肺癌風險之間存在相關性。

        這項分析被納入更大的肺癌隊列聯合(LC3)項目，該項目涉及亞洲、澳大利亞、歐洲和北美20個隊列的200多萬參與者，該研究於2018年4月2日在線上在Annals of Oncology上發布。

        研究人員表示，無論您是否吸煙，補充維生素D不太可能證明對肺癌的一級預防廣泛有效。保護自己免受肺癌的最重要的方式是停止吸煙或永遠不要開始吸煙。

        研究作者指出，與先前依賴參與者自我報告煙草使用的研究不同，這項分析利用血清可替寧(一種血液中發現的尼古丁代謝物)的指標確定了最近的煙草暴露情況。

        肺癌仍是全球癌症死亡的頭號原因。它每年造成近170萬人死亡，占所有癌症死亡人數的20%。盡管肺癌的主要原因是煙草暴露，但曾經吸煙者的終生肺癌風險依然很高，從不吸煙者也處於風險之中。

        鑒於全球肺癌發病率高，因此優先考慮減少吸煙和確定可能有助於降低該疾病風險的其他預防措施至關重要。然而，盡管以前的小規模研究表明高維生素D濃度可以預防肺癌，但這項新的結果並不支持維生素D補充劑用於肺癌一級預防的想法。

        研究作者指出，這些發現與之前的兩項薈萃分析結果形成鮮明對比，兩項薈萃分析結果表明高濃度的維生素D可以預防肺癌。第一個薈萃分析報告顯示，血液中有不同濃度的循環25-羥基維生素D(25 [OH] D)(維生素D的主要代謝物)的肺癌風險下降17%。同樣，第二項meta分析的彙總結果顯示25(OH)D與肺癌風險之間存在非線性負相關。

        對於目前的分析，Brennan及其同事用LC3隊列參與者的預診斷血液樣本鑒定了11,399例肺癌病例。隨後共有5313例肺癌患者接受了血液基礎分析。研究作者表示，他們對從不吸煙者和既往吸煙者進行抽樣調查，以優化吸煙分層風險分析的統計功效。

        隨機選擇匹配的對照者從在每對被診斷為肺癌時存活和無癌的隊列參與者中隨機選擇。

        除隊列、性別、采血日期和出生日期外，匹配標準還包括五類吸煙狀況：從不吸煙者;曾經戒煙不到10年的前吸煙者;曾經戒煙10年或以上的前吸煙者;每天少於15支香煙的“輕”吸煙者;每天15支或更多香煙的“重”吸煙者。

        使用液相色譜法和串聯質譜法測量和分析血清可替寧。這也用於分別分析25(OH)D-2和25(OH)D-3濃度;然後將這些濃度合並以給出25(OH)D的總體量度。

        研究作者指出，分析包括參與者的維生素D濃度在7～41 nmol/L。即使進一步限製參考類別，隻包括那些維生素D濃度低於25 nmol/l的參與者，研究人員也沒有發現維生素D濃度與肺癌風險降低相關的證據。

        參考資料：No association between circulatingconcentrations of vitamin D and risk of lung cancer: an analysis in 20prospective studies in the Lung Cancer Cohort Consortium (LC3) .Ann Oncol. Published online on April 2, 2018.