研究人員稱，挪威的乙狀結腸鏡檢查降低了男性的結直腸癌(CRC)發病率和死亡率，但對女性的影響很小。 奧斯陸大學的Oyvind Holme博士及其同事分析了1999年～2001年間20,552名年齡在50～64歲人群隨機分配進行CRC篩查的數據，使用可曲性乙狀結腸鏡檢查進行或不進行胎兒隱血試驗(FOBT)，78,126名人群不進行篩查。 在乙狀結腸鏡檢查期間，任何被檢測到的息肉被移除或進行活組織檢
研究人員稱，挪威的乙狀結腸鏡檢查降低了男性的結直腸癌(CRC)發病率和死亡率，但對女性的影響很小。
奧斯陸大學的Oyvind Holme博士及其同事分析了1999年～2001年間20,552名年齡在50～64歲人群隨機分配進行CRC篩查的數據，使用可曲性乙狀結腸鏡檢查進行或不進行胎兒隱血試驗(FOBT)，78,126名人群不進行篩查。
在乙狀結腸鏡檢查期間，任何被檢測到的息肉被移除或進行活組織檢查和組織學檢查。篩查試驗的陽性結果定義為10mm或更大的息肉、腺瘤、CRC或FOBT陽性結果。
本研究於2018年4月23日在線發表在Annals of Internal Medicine上，女性的依從率為64.7%，男性為61.4%，中位隨訪時間為14.8年。
女性CRC的絕對風險在篩查組為1.86%，對照組為2.05%(HR，0.92)。當通過腫瘤部位(遠端與近端結腸)或篩查方法(單獨使用乙狀結腸鏡與使用FOBT)進行分析時，篩查組與對照組之間的CRC發生率差異不大。
篩查組患者女性結直腸癌死亡的15年風險為0.60%，對照組為0.59%。
相比之下，在男性中，篩查組的絕對風險為1.72%，對照組為2.50%(HR為0.66)。
男性遠端結腸癌HRs為0.59，近端結腸癌為0.81。對於年齡較大和年齡較小的年齡組以及有或無FOBT的乙狀結腸鏡檢查來說，篩查組的CRC發病率低於對照組。
男性結直腸癌死亡的15年風險篩查組為0.49%，對照組為0.81%(HR，0.63)。結腸遠端結腸癌的HR為0.65，近端結腸為0.60。
對於男性單獨使用乙狀結腸鏡檢查，HR為0.64，而FOBT乙狀結腸鏡檢查為0.62。
研究人員表示，乙狀結腸鏡檢查對男性來說是一種有價值的篩查工具，可降低結直腸癌的發病率和死亡率。
但是，對於女性來說，應該考慮其他篩查工具。
這項研究結果表明，在結直腸癌篩查領域仍然需要進行研究，不應該在人群中引入不以證據為基礎的篩查。”
加州大學舊金山分校的Kirsten Bibbins-Domingo博士表示，盡管有幾種不同的結腸癌篩查方法的有效性證據，但超過1/3的男性和女性沒有使用這些最新的方法。用這些推薦的方法之一進行篩查會降低結腸癌和結腸癌死亡的機會。
對於臨床醫生和患者(無論是男性還是女性)來說，最重要的是選擇一種方法，在幾種證據支持下進行疾病篩查。目前建議每五年進行一次乙狀結腸鏡檢查，或者每年進行一次年度糞便免疫化學檢測。
資料來源: http://bit.ly/2HUoXIK AnnIntern Med 2018.
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