江蘇讀者徐女士問:我今年52歲,牙床痛已有一年多,上、下牙床交替疼痛,吃東西和睡覺時不痛,不能吃辣。醫生說這是三叉神經的問題,我之前吃過奧卡西平,剛開始有效,後來感覺沒什麼效果就停了,請問還有什麼辦法?
江蘇讀者徐女士問:我今年52歲,牙床痛已有一年多,上、下牙床交替疼痛,吃東西和睡覺時不痛,不能吃辣。醫生說這是三叉神經的問題,我之前吃過奧卡西平,剛開始有效,後來感覺沒什麼效果就停了,請問還有什麼辦法?
中國醫科大學航空總醫院神經外二科副主任王曉鬆解答:三叉神經痛是一種劇痛難忍的麵部疾病,40歲以上的人多見。劇痛是該病最突出的表現,疼痛感如刀割、燒灼、針刺或電擊。發作常無先兆,發生和停止都很突然,無發作時一如常人。半數以上患者會有“扳機點”,輕微刺激如談話、進食、觸摸、刷牙、品嚐刺激性食物等即可引起發作,以致患者極為小心,甚至產生恐懼心理。很多患者發作期過後會有間歇期,自然間歇期可達數月至數年。隨著病程延長,疼痛程度逐漸加重,自然間歇期逐漸縮短甚至終日發作。口服奧卡西平等藥物可以暫時緩解疼痛,但服用一段時間後,會出現耐藥現象,需要不斷加量才能達到緩解疼痛的效果,隨之而來的就是藥物副反應增加。大約 95% 的患者是由於血管壓迫三叉神經引起疾病,因此,顯微血管減壓術是治愈三叉神經痛最有效和最持久的方法。對於沒有血管擠壓或因血管過於粗大而無法減壓、身體狀態不適合接受手術者,可以采用三叉神經半月結球囊壓迫或射頻、伽馬刀等微創治療方法。
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