你知道嗎?臨床上有兩成以上腦卒中是心源性卒中，也就是“房顫”所致，這是中風的第一誘因。在近日南方醫院心血管內科開展的一次房顫義診中，該科主任賓建平教授介紹說，房顫極易引起中風，致殘率、致死率很高，危害大，以往卻未引起足夠重視。專家提醒，高血壓人群如果突然“心如鹿撞”，心跳快、亂、慌，務必心電圖篩查房顫，以免造成嚴重後果。
你知道嗎?臨床上有兩成以上腦卒中是心源性卒中，也就是“房顫”所致，這是中風的第一誘因。在近日南方醫院心血管內科開展的一次房顫義診中，該科主任賓建平教授介紹說，房顫極易引起中風，致殘率、致死率很高，危害大，以往卻未引起足夠重視。專家提醒，高血壓人群如果突然“心如鹿撞”，心跳快、亂、慌，務必心電圖篩查房顫，以免造成嚴重後果。
醫生一個半小時
記者獲悉，南方醫院心血管內科當天的義診接診數百人次，僅主任醫師黃曉波一人便在一個多小時的義診中篩查出4名房顫患者。其中一名40多歲的女性自訴最近覺得心慌、胸悶，有時候走路喘不過氣，醫生檢查發現她的確患有房顫。
黃曉波介紹說，像這樣年紀的房顫患者不算多見，部分考慮有家族史，房顫患者主要還是以中老年人居多。我國是世界上房顫發病率最高的國家，數據顯示，患者中75歲以上的占10%。房顫的危害很大，最主要是引發中風，房顫患者的中風風險是非房顫患者的5倍。
心源性卒中(也即房顫所致)的首年死亡率達到50%，嚴重致殘率70%以上，複發率比非心源性卒中增高61%。卒中一旦發病，需要終身治療，影響生活質量。“實際上房顫患者如果早發現早處理，接受規範治療，是可防可控的，及時處理房顫問題，也可在很大程度上降低腦卒中的發生率。”黃曉波說，心源性卒中在臨床上占所有卒中的20%左右，是卒中的首位誘因。
警惕：莫名“心如鹿撞”非好事
賓建平介紹，房顫的發病率在人群中隨著年齡增高而增高。而隨著社會人口老齡化以及現代生活水平提高帶來的不良生活方式影響，同時也有篩查率提高的因素，臨床上高血壓、慢性心髒病等患者越來越多，房顫的發病率也有增長的趨勢。
賓建平提醒，中老年人尤其是有高血壓病史的，如果突然出現不明原因的心跳、心慌、腦供血不足(頭暈)症狀，也就是心跳出現“快、亂、慌”的情況，可別以為是煥發青春，最好篩查一下房顫。
由於房顫存在隨機突發性，普通常規體檢中的心電圖檢查不一定能及時篩查出房顫症狀，高度懷疑房顫的患者，建議做動態心電圖檢測，定時進行記錄，以供醫生診斷參考。患者也可進行長程心電圖檢測，目前的心電圖檢測從24小時到48小時、7天、28天都有。還有一些便攜式、可穿戴式設備可供患者在日常生活中隨時保持檢測，幫助及時發現隱形性的房顫，十分方便。
甲亢也可能引起房顫
專家介紹，房顫是最常見的心律失常類型之一，房顫發生時，心房無規律顫動，不能正常收縮舒張，心跳不規律。而這種不規律可能導致局部血流減緩淤積，容易凝結成血栓，血栓脫落沿著大動脈流動到腦部的概率最大，在腦部形成血栓塞，從而導致中風。而甲亢、結構性心髒病、缺血性心髒病等都可能引起房顫。
目前，臨床上對房顫的主流治療方式首先是恢複竇性心律，方法有射頻消融術、藥物複律、電複律等，其次是使用抗凝藥物降低血栓形成的風險。傳統治療房顫使用的抗凝藥物主要是華法林，但華法林的使用對患者的依從性要求較高，提醒患者不可隨意用藥。華法林的優勢是經濟實惠、方便，經濟情況比較好的患者，目前市麵已有更安全有效的新型抗凝藥物提供。
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