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胃腸腫瘤居死亡率前列 咋防?咋控?

作者:崔玉豔 來源:人民網-生命時報 日期:2018-06-25
導讀

隨著人民生活水平提高,我國消化道惡性腫瘤發病率呈逐年升高趨勢,結直腸癌、胃癌均是我國五大常見腫瘤,死亡率位居腫瘤前列。

關鍵字: 胃腸腫瘤

隨著人民生活水平提高,我國消化道惡性腫瘤發病率呈逐年升高趨勢,結直腸癌、胃癌均是我國五大常見腫瘤,死亡率位居腫瘤前列。

數據顯示,我國每年結直腸癌新發病例超25 萬,死亡病例約 14 萬,新發和死亡病例均占全世界同期結直腸癌病例的20%。降低結腸癌發病率和死亡率成了刻不容緩的重大臨床科學問題。目前,我國結直腸癌的早期診斷率較低,明顯低於歐美國家,逐步普及結直腸癌早期篩查勢在必行。通過篩查可以發現和治療腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結腸炎等癌前病變,預防癌的發生。

結直腸癌高危對象有:40歲以上有兩周肛腸症狀(大便習慣改變,如慢性便秘、慢性腹瀉等;大便形狀改變,如大便變細;大便性質改變,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群;有大腸癌家族史的直係親屬;大腸腺瘤治療後的人群;長期患有潰瘍性結腸炎的患者;大腸癌手術後的人群;50歲以上無症狀人群。對於上述結直腸癌高危患者,我建議日常應做到以下幾點:1.40歲以上有症狀的高危人群,若兩周症狀沒有緩解,應及時做肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查,任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。2.50歲以上無症狀的高危人群,每年接受1次糞便潛血試驗檢查,如果隱血試驗呈陽性,則需加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以明確診斷。

除了必要的檢查,要預防腸癌的發生,日常生活細節也要格外注意。運動可有效減少腫瘤發生,堅持體育鍛煉,避免肥胖;健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;適當增加膳食補充劑,如歐米伽-3、鈣劑等;非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效,老年人可嚐試服用低劑量阿司匹林,預防心腦血管疾病的同時還能預防腸癌,但具體使用量須谘詢醫生;戒煙戒酒,避免煙酒對消化道的長期毒性和刺激。

我國還是胃癌高發國家,每年胃癌新發病例 67.9萬例,死亡49.8萬例,在惡性腫瘤中高居第二位。更嚴峻的是,我國早期胃癌診治率低於10%。目前我國發現的胃癌約90%屬於進展期,進展期胃癌即使接受外科手術,5 年生存率仍低於 30%。但早期胃癌治療後5年生存率可超過90%,甚至達到治愈效果。因此,胃癌的預後與診治時機密切相關。

建議有中重度萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃癌術後殘胃、胃癌家族史等高危人群,應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。此外,生活中要養成健康的飲食習慣,多吃高膳食纖維食物,避免吃醃漬食物,減少亞硝酸鹽攝入,少吃紅肉和加工肉類;積極防控幽門螺旋杆菌感染;戒煙戒酒,不暴飲暴食和進食過燙食物;少喝或不喝烈性酒等。(崔玉豔)

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