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X光片、CT、核磁共振和B超，這些檢查有什麼區別？

作者：王波來源：山西晚報日期：2018-06-27

導讀

問前幾天母親覺得胸椎有些疼痛，去醫院檢查先讓拍了一個X光片，後來又讓拍了CT，做了核磁共振，最終確診為胸椎第六節骨折。我想問問，X光片、CT、核磁共振和B超，這些檢查有什麼區別? 答 X光片，全稱叫數字X線成像，也叫DR。它是日常大家接觸較多的一項檢查，它有很強的穿透能力，檢查時相當於給身體內部拍了一張平麵影像照片。由於被照射物體密度的不均勻，拍攝之後的底片上會形成黑白不一的顏色。所以我們經常

關鍵字： X光片 | CT

問

前幾天母親覺得胸椎有些疼痛，去醫院檢查先讓拍了一個X光片，後來又讓拍了CT，做了核磁共振，最終確診為胸椎第六節骨折。我想問問，X光片、CT、核磁共振和B超，這些檢查有什麼區別?

答

X光片，全稱叫數字X線成像，也叫DR。它是日常大家接觸較多的一項檢查，它有很強的穿透能力，檢查時相當於給身體內部拍了一張平麵影像照片。由於被照射物體密度的不均勻，拍攝之後的底片上會形成黑白不一的顏色。所以我們經常能看出片子上骨頭的位置顏色偏白色，軟組織則顯像不清。

X光片是觀察骨骼簡便的檢查方式，價格也相對較便宜。如果懷疑傷到了骨頭，或出現了急性外傷或難以控製的慢性疼痛，一般醫生會建議拍X光片。X光檢查中骨骼的呈像相對清晰，一般多用於粗看骨折或骨質增生等骨骼健康情況。但X光檢查有局限性，它隻能提供二維的平麵影像，成像也容易受衣物、首飾甚至過厚的軟組織影響，所以一般作為初步檢查使用。

B超是利用超聲波穿透人體，聲波遇到人體組織時會產生反射波，反射的回聲即為B超畫像。這就好比挑選西瓜時，邊敲邊聽，體會裏麵的情況。

B超以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱。尤其對人體軟組織的探測和血管內血流情況的觀察有其獨到之處。由於B超的穿透力較弱，對含氣性器官或較小的病變很難檢出，如：1cm左右的腫瘤組織不易檢出，有一定局限性。

CT檢查其實也是利用X光給身體拍照片，但X光片隻是拍一張照片，而CT則需要為患者從上到下拍很多張照片，它是一層一層穿過人體檢查的，因此受外物幹擾小，簡單來說就是看得更清晰準確。這一係列照片經過計算機整合處理後，可以從多個平麵觀察組織結構，也可直接反映出人體骨骼的三維形態。CT在某種意義上可以說是X光片的加強版，價格也高於X光片。但是在檢查中，如果粗看X光片看不清楚，可能得選擇做CT進一步細看。

核磁共振是利用強大的磁場，讓身體中的水分振動起來，利用不同組織裏水分的震動差異形成影像，用以區分正常組織和患病組織。

因為核磁共振的檢查技術更為複雜，所以它是四種檢查中價格最高的一項。核磁共振可以隨意做任何角度的切層，且無輻射。對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，也比CT更好。

核磁共振對肺部、骨骼、骨折的檢查不如CT，有時醫生會要求兩者都要檢查，這是為了更全麵地了解病灶情況。

對於四種檢查的選擇，B超、CT、X光片、核磁共振並駕齊驅，互為補充。骨骼及四肢損傷，首選X光片，如果診斷不明，則需要細查CT。關節軟組織、骨腫瘤的檢查可用核磁共振;脊柱檢查除了骨骼問題，其他的都用核磁共振及CT。但由於脊柱部分的神經分布比較多，核磁共振相對來說對軟組織的觀察更為細致;胸部，粗看X光片，細看CT，可以檢查出肺部鈣化點、結節等，低劑量螺旋CT與傳統CT相比而言，掃描時間更短，輻射更小，分辨率更高;腹部及盆腔在初步診斷時，最常用的是B超，對肝髒、脾髒、胰腺、腎髒、盆腔等器官診斷準確率較高。但對腸道等含氣較多的器官，一般多用胃腸鏡檢查;常規的心髒結構及功能檢查，多選用B超;冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查可用CT。核磁共振則可用於診斷心肌供血或心肌病變類型。