醫學教育

阿司匹林抗凝,別用錯了

作者:佚名 來源:人民網―生命時報 日期:2018-06-27
導讀

         房顫是一種心律失常,常表現為心動過速且節律不正常,發作時心悸、體乏、眩暈、胸悶氣短。引起房顫的原因很多,包括基因變異、甲亢、冠心病、高血壓、糖尿病、長期飲酒、過度勞累、吸煙等。

關鍵字:  阿司匹林 

        房顫是一種心律失常,常表現為心動過速且節律不正常,發作時心悸、體乏、眩暈、胸悶氣短。引起房顫的原因很多,包括基因變異、甲亢、冠心病、高血壓、糖尿病、長期飲酒、過度勞累、吸煙等。

        長期、持續的房顫可引起心髒擴大、心功能衰竭,甚至可導致猝死。更為嚴重的是,房顫發生時,心房不能有效地泵出血液,血液因此滯留於心房內,容易淤積形成血栓。由於心房血栓個頭大,一旦脫落會造成腦栓塞、下肢動脈栓塞等。數據顯示,75%的房顫病人並發腦血管事件。房顫引發的腦卒中,一年內死亡率高達50%。

        “中國房顫患者多半為血栓栓塞高風險人群,通常都需要抗凝藥物治療。”北京醫院心內科副主任劉德平強調,抗凝藥能阻止心房中血液凝結成血栓。《心房顫動抗凝治療中國專家共識》指出,規範的抗凝治療是預防房顫患者出現血栓栓塞的有效措施。

        抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。但多數人存在服用誤區,把阿司匹林當做抗凝藥的首選。劉德平解釋道,阿司匹林是抗血小板凝結藥,可用來預防高血壓、冠心病所導致的血管硬化、動脈血栓。房顫發作導致的血栓主要在心腔內的心房或是靜脈內,是血液滯留淤積而形成,因此抗血小板凝結並沒有太大效果。最新的歐洲治療指南擬剔除阿司匹林應用於房顫抗凝。

        華法林療法是目前最有效的服藥抗凝法。研究證實,規範應用華法林,可使患者腦卒中危險性下降68%。劉德平表示,華法林作用易受其他藥物或者飲食影響,且需要長期監測體內指標,致使很多病人不能堅持。建議患者服藥期間到醫院密切隨訪,開始階段每周檢查2~3次凝血酶原時間及活動度,逐漸延長至每月一次或兩個月一次。避免一次性大量進食菠菜、卷心菜等蔬菜及動物肝髒等富含維生素K的食物。

        房顫治療除了用藥以外,還可以進行微創介入手術。比如,房顫冷凍消融、房顫射頻消融、房顫左心耳封堵術等。劉德平強調,無論是接受藥物還是手術治療,房顫患者同時要戒煙戒酒,避免飲用含咖啡因的飲料,經常監測血壓和膽固醇水平,加強體育鍛煉,並遵從低鹽、低脂的飲食習慣。

分享:

相關文章

評論

我要跟帖
發表
回複 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱: