山東讀者薑先生問:我患哮喘3年多,病情時好時壞。醫生說,哮喘是一種氣道慢性炎症,那麼,吃消炎藥能不能控製哮喘發作?
山東讀者薑先生問:我患哮喘3年多,病情時好時壞。醫生說,哮喘是一種氣道慢性炎症,那麼,吃消炎藥能不能控製哮喘發作?
北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師馬豔良解答:有的患者認為,既然哮喘發作是因為氣道慢性炎症,那麼一旦哮喘發作,就要使用抗菌藥來消炎。實際上,氣道炎症並不同於細菌感染,所用到的抗炎藥物也不是抗菌藥。導致哮喘發作的原因很多,包括過敏、勞累、情緒激動、病毒感染或細菌感染等。當患者哮喘發作並伴有發熱、咳濃痰,或者白細胞增高的情況,即臨床存在細菌感染證據時,才需要使用抗菌藥,在其他情況下使用都是濫用。不恰當地使用抗菌藥不僅不能控製哮喘症狀,反而容易造成細菌耐藥。
糖皮質激素是哮喘治療的基石,有靜脈、口服和吸入三種劑型,大多數患者應用吸入糖皮質激素就可以控製症狀。吸入治療為局部用藥,劑量小,直接作用於靶器官,起效快,全身不良反應少,是慢性持續期哮喘治療的首選。一些患者談激素色變,拒絕接受激素治療,是不對的。
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