家庭自測血壓作為診室血壓的重要補充，可及時發現、協助診斷高血壓，便於患者自我管理，提高血壓達標率。要保證測量準確性，就先要了解血壓波動的特點。
北京大學首鋼醫院心內科副主任醫師 劉 坤
家庭自測血壓作為診室血壓的重要補充，可及時發現、協助診斷高血壓，便於患者自我管理，提高血壓達標率。要保證測量準確性，就先要了解血壓波動的特點。
正常人血壓波動呈明顯的晝夜節律，表現為雙峰一穀：上午6~10時、下午4~8時各有一高峰，夜間血壓明顯降低，一天血壓呈杓型規律。但有些患者會出現反杓型(夜間血壓高於日間血壓)、非杓型(夜間血壓低於日間血壓10%)、超杓型(夜間血壓低於日間血壓20%以上)等改變。
在這兩個峰值中，清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素。血壓晨峰是指人體由睡眠轉為清醒並開始活動時，血壓從相對較低水平迅速升至較高水平的現象。此時是心腦血管事件的高發時段，猝死、心肌梗死、卒中等發病高峰都在覺醒前後4~6小時。因此，患者應在診斷初期或血壓異常波動時進行動態血壓監測，明確晝夜節律及晨峰血壓情況。
患者不太可能完全監測自己的夜間血壓，可用睡前血壓進行大體評估，配合清晨血壓監測，即每日早(起床後)、晚(上床睡覺前)測量血壓。初診患者、治療早期、血壓控製不達標者應在就診前連續測量5~7天;血壓控製良好時，每周測量1天。當血壓控製不佳，出現頭痛、頭暈等不適時，應根據症狀密切監測。血壓相對穩定期時，可不必過於頻繁測量，抓住清晨和睡前兩個時間點即可。
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