臨床上,不少首次到醫院就診的腎病患者病情已經很重,治療效果也差強人意,因此慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。盡管這樣,腎病還是會露出馬腳。
臨床上,不少首次到醫院就診的腎病患者病情已經很重,治療效果也差強人意,因此慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。盡管這樣,腎病還是會露出馬腳。常見的異常信號包括以下各種:
1.眼瞼或下肢浮腫:腎髒會導致水電解質調節功能受損,引起體內水鈉增多,水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位,如眼瞼或下肢。
2.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳:腎病表現為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等,多是合並高血壓所致,特別是年輕人出現不明原因血壓升高應該警惕腎髒疾患。
3.泡沫尿:當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿,尿液表麵漂浮著一層細小泡沫,不易消失,應警惕蛋白尿;如果是泡沫較大,消失得非常快,應警惕是否尿糖升高。
4.尿量變化:正常人入睡後代謝緩慢,夜尿顯著少於白天尿量,夜間應不排尿或僅排1次,夜尿量約為24小時總量的1/4~1/3,如果經常超過2次以上,夜尿多於白天尿量,可能預示腎功能不全。
5.尿液檢查異常:常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性,可能是無症狀性蛋白尿或無症狀性血尿,應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。
6.合並其他疾病:許多疾病容易出現腎髒損害,如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎,已經有這些疾病的患者應定期做尿液檢查。
7.貧血:中度以上的慢性腎功能不全患者常常合並貧血,乏力、頭暈、麵色蒼白等症狀,這往往是腎功能不全導致腎髒分泌促紅細胞生成素減少所致。因此,出現不明原因貧血,除了考慮血液係統疾病外,應檢查有無腎髒疾病。
8.食欲不振:早期尿毒症患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些症狀,特別是合並高血壓、貧血的患者一定要查腎髒功能。
這裏需要強調的一點是,腰痛不一定是腎髒病。老百姓常說的腰痛,是泛指整個腰背部,甚至腰骶部的疼痛。腎實質並無感覺神經分布,是無痛感的,而患者感受到的腎區痛,多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發生的疼痛。部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感,很少出現明顯腰痛。
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