據統計，目前全球約有兩億人遭受不同程度的尿失禁困擾，其中女性尿失禁發生率高達34%。在我國，同樣也有上千萬患者正飽受尿頻、尿急、尿失禁等排尿障礙的折磨。然而，目前公眾對排尿障礙認識不足，覺得是上了年紀的自然表現，甚至認為發生了排尿障礙是治不好的，延誤或放棄治療。

尿失禁不治也能拖成大病

        65歲的張阿姨是一名退休職工，熬過了艱難的下崗期，滿心歡喜的迎來退休生活，可是偏偏困擾多年的尿頻問題越來越嚴重。張阿姨原本隻是尿頻，隨著年齡增加，憋尿時小腹更是痛到難以忍受，現在已經到了包著成人尿不濕出門活動的地步。這對於張阿姨來說可謂是“有苦難言”，更別提要出門逛街買菜，以及接送孫輩上下學了。

        排尿障礙疾病不僅可導致膀胱和腎髒的感染，而且還讓病情嚴重的患者羞於走向社會，嚴重影響生活質量。其中，近六成患者是很難找到合適治療方法的膀胱過度活動症(一種以尿急症狀為特征的症候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁)，基本上喪失正常的社交生活，因而被稱為“社交癌”。

        尿失禁給許多患者帶來了巨大身體上的痛苦和心理上的壓力，如果不加以幹預，將嚴重影響患者的身心健康。例如患者若長期得不到治療，尿道感染的風險會大大提高，經常反複性的尿道感染有時會引發急性膀胱炎、腎盂腎炎，嚴重時甚至會發生高氮血症或尿毒症等並發症。實際上，尿失禁並非無法根治，但很多患者因對此病認識不夠，或羞於啟齒而延誤了治療時機。尿失禁患者應積極治療，不要一拖再拖，使小病變大病。

不同患者治療方法各異

        膀胱過度活動症的常規治療手段包括藥物治療、手術治療以及鍛煉康複等。隨著排尿障礙問題的凸顯，有些病人通過常規的藥物治療不能很好地改善症狀，或者不能耐受藥物的副作用，生活質量因此受到很大的影響，而膀胱起搏器可以帶給患者新的希望。

        膀胱起搏器類似於心髒起搏器，是一種植入體內長期使用的神經調節治療手段，通過弱電脈衝影響骶神經，調控膀胱、括約肌和盆底神經反射。簡而言之，就是能讓主管膀胱和排尿的神經準確向大腦送達“開”“關”信號。

        該治療尤其適用於因患各種疾病造成的急迫性尿失禁、尿頻尿急等膀胱過度活動症者，以及非梗阻性慢性尿瀦留、間質性膀胱炎排尿相關的經保守治療效果不理想的病人。通過調控骶神經，排尿症狀能有明顯的改善，不僅能使病人恢複日常活動，還可使病人避免接受膀胱擴大或尿流改道等創傷大的手術。目前，全球已有超過25萬人受益於該療法。

        膀胱起搏器治療具有可體驗性，其分為體驗治療和長期植入兩個階段。體驗治療可以讓病人在置入起搏器前親身體會這項治療的效果，經過體驗治療，記錄排尿日記和評估症狀改善情況，如果病人在體驗期間能夠獲得症狀緩解，表示適合置入膀胱起搏器進行長期治療。膀胱起搏器長期植入是將起搏器植入皮下脂肪組織並固定電極線，起搏器由醫用程控儀開啟並設定適當的刺激程序，患者另有一個體外遙控器可以開關和調節起搏器程序。手術後日常生活無障礙，使用手機、電磁爐，甚至下水遊泳等都沒問題。

        膀胱起搏器對急性尿失禁患者的治療在5年內的成功率達82%，84%的患者對該療法滿意。臨床數據和病人隨訪結果也顯示，患者在術後記錄下的去衛生間的次數明顯減少，尿液漏出次數減少或者不再漏尿。症狀的減輕使患者能夠恢複日常活動，如散步、參加社交活動、外出就餐等，可大大地改善睡眠及生活質量。

        輾轉求醫的張阿姨來到了北京醫院泌尿外科，經診斷確診為間質性膀胱炎。植入了膀胱起搏器後，現在張阿姨每天排便次數恢複到了生病前，也解決了疼痛的問題，一個小小的起搏器讓她的生活重新綻放光彩。(甘貝貝 賀鵬)