近年來，我國醫療衛生領域出現了很多新變化，人口老齡化的增長、慢病負擔上升、全麵二孩落地等。這些新的醫療衛生形勢，會給慢性乙肝的防控和治療帶來哪些新的挑戰？近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科謝青教授、中國醫科大學附屬盛京醫院感染科竇曉光教授做客新華網會客廳，與網友暢聊相關話題。
近年來，我國醫療衛生領域出現了很多新變化，人口老齡化的增長、慢病負擔上升、全麵二孩落地等。這些新的醫療衛生形勢，會給慢性乙肝的防控和治療帶來哪些新的挑戰?近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科謝青教授、中國醫科大學附屬盛京醫院感染科竇曉光教授做客新華網會客廳，與網友暢聊相關話題。
謝青表示，目前慢性乙肝治療人群也在慢慢擴大，公眾在對疾病治療的重要性有良好認知的情況下，很多患者都接受了較好的治療。但在治療過程中，由於老年人隨著年齡的增長會伴有一些基礎病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。在老年疾病或者同時合並其他疾病的情況下，需要選擇不影響患者其他疾病或者用藥的抗病毒治療方案。“例如有些老年人在有代謝性疾病的基礎上，有腎髒損害的，我們在選擇用藥的時候會盡量避免對腎髒有影響的藥物，大部分臨床醫生都會在用藥之前給病人做綜合評估，經過規範培訓的醫生都能做到。”謝青說。
謝青指出，對於育齡期的女性來說，年齡在20歲到40歲左右，同時又是乙肝感染人群，大約在4.3%左右。隨著近年來我國二胎政策的放開，育齡期婦女管理非常重要，在進行生育之前要篩查有沒有乙肝病毒感染，如果有感染還要檢查肝功情況，如果是單純的乙肝病毒攜帶者，可在懷孕6個月時預防性的進行抗病毒藥物治療，這類藥物選擇主要是采用對生育期沒有影響的藥物，使患者的病毒下降，在分娩時使病毒處於比較低的狀態，甚至檢測不出來。對於出生的新生兒，通過接種疫苗等措施，來阻斷病毒侵襲。如果育齡期處於乙肝病毒的活動期，則需要盡早啟動抗病毒治療，並盡可能選擇對胎兒沒有影響的藥物。謝青表示，關於用藥目的，第一，保證孕婦的安全，使肝炎得到很好控製;第二，使出生的小孩避免肝炎。
隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的深入推進，如何更好地實現肝炎的防控目標?竇曉光表示，在消除肝炎威脅當中，最重要的是乙型肝炎。第一，注射乙肝疫苗是預防和控製乙肝的最有效的措施之一，所有新生兒可以免費接種乙肝疫苗。第二，切斷傳播途徑。第三，通過治愈病人，同時減少生活接觸帶來的感染。相信2030年實現消除乙肝的威脅會實現。
謝青表示，為了實現世界衛生組織(WHO)提出到2030年消除肝炎危害的目標，需要通過中國政府、醫生、患者的共同努力，實現消除乙肝的威脅。(孫慧)
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
