近年來,全球哮喘的患病率逐年增加,我國有約3000萬哮喘患者。另據數據顯示,我國約1億人患有慢阻肺。如果兒童期患有哮喘,到成年或老年是否可能發展為慢阻肺?日前,中國工程院院士、著名呼吸病學專家鍾南山在做客新華網“聚焦中國醫療衛生發展”係列訪談時表示,這種情況非常多見,也被稱為哮喘-慢阻肺重疊(ACO)。如果哮喘患者沒有堅持規範、長期治療,肺功能越來越差,等到支氣管發生形態學改變就不可逆了。
近年來,全球哮喘的患病率逐年增加,我國有約3000萬哮喘患者。另據數據顯示,我國約1億人患有慢阻肺。如果兒童期患有哮喘,到成年或老年是否可能發展為慢阻肺?日前,中國工程院院士、著名呼吸病學專家鍾南山在做客新華網“聚焦中國醫療衛生發展”係列訪談時表示,這種情況非常多見,也被稱為哮喘-慢阻肺重疊(ACO)。如果哮喘患者沒有堅持規範、長期治療,肺功能越來越差,等到支氣管發生形態學改變就不可逆了。
“兒童哮喘患者堅持積極治療、及時用藥、規範管理非常重要。一方麵可以保障其正常發育生長,另一方麵,如果在發育前能夠規範控製病情,80%以上的患兒到發育期後,疾病會有明顯改善。”鍾南山指出,當前針對慢性氣道疾病還缺乏有效的全程管理。
鍾南山把慢性氣道疾病比作漂浮在海洋中的巨大冰山,“一般人關心的隻是露出來的部分,也就是表現出來的明顯症狀,但這種治療手段卻是‘治標不治本’。事實上,在海平麵下還藏著一大塊冰,那就是肺部和氣管裏的炎症。”在他看來,對於暗藏在水麵下的龐大山體的治療是更為關鍵的內容,隻有平時堅持預防性治療、合理使用抗氣道炎症藥物,才能使氣道康複水平不斷提高,防止氣道炎症急性發作。
近年來,用於治療慢性氣道疾病的創新藥物和療法不斷湧現,其中,霧化治療備受關注。針對家長普遍關心的“兒童能否使用霧化治療”問題,鍾南山表示,霧化治療適用於哮喘和慢阻肺,通過這種方法將支氣管舒張劑、皮質激素類藥物製成直徑為幾微米的小液滴或小顆粒,藥物就會隨著呼吸直接進入呼吸道和肺部,效果確實,副作用小。在呼吸疾病急性發作時,病人呼吸急促、淺短,采用一般的吸入治療很難達到肺裏,但此時可以采用持續霧化的方法進行吸入治療,讓藥物及時、精準抵達肺部、氣管部位,且對身體的副作用較小。兒童患者如果長期使用口服的皮質激素會影響正常的生長發育,在這種情況下,霧化吸入治療是更有效的手段。
鍾南山還強調,對於同時患有呼吸係統疾病、高血壓、糖尿病等的病人,一般不適合在呼吸疾病急性發作時接受口服或靜脈注射激素治療,因為可能加重合並症發生風險。針對這些患者,霧化吸入治療可以起到既治療疾病又減少副作用的效果。
目前,在眾多醫療機構、阿斯利康公司等多方推動下,霧化吸入療法正在我國逐漸推廣普及。據悉,截至2018年4月,阿斯利康攜手跨界合作夥伴打造的基於物聯網技術的創新解決方案——兒童霧化中心已在全國建成超過15000家,幾乎遍及國內所有省份,在“一帶一路”沿線國家和地區也已建成超過350家。由兒童霧化中心所引領的一站式智能霧化以及全病程跟蹤管理方案正不斷惠及越來越多的呼吸係統疾病患兒。
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