再說一遍:孩子溺水首要還是心肺複蘇
因為一時的看護疏忽,5歲的毛毛(化名)掉進了池塘;因為最初的搶救不當,他遺憾離開了人世……這個溺水死亡的慘痛案例,讓浙大兒院重症監護室的醫生唏噓不已。
暑期向來是兒童溺水的高發期,這個暑假,浙江大學醫學院附屬兒童醫院重症監護室收治了7名溺水重症患兒,大部分都是在沒有防護的自然水域發生意外。
這些進入重症監護室的患兒中,有的已經康複出院,但對毛毛來說,這成為了他短暫人生的最後一個暑假。
浪費時間“倒水”
錯過最佳搶救時間
毛毛家住農村,村子裏有一口水塘,那裏是夏天小孩嬉戲玩耍,大人洗衣洗菜常去的地方。
那天,奶奶照常帶著毛毛來到水塘邊,自己蹲下來洗衣服,孫子則獨自在旁邊玩耍。她一邊洗衣服一邊和鄰居聊天,聊著聊著注意力就不在孫子身上了。
等到回過神來,毛毛已經離開了她的視線範圍。再仔細張望一番,她才發現水塘裏漂浮著一個男孩,正是自家孫子。
奶奶趕緊大聲呼叫,在村民的幫助下,毛毛被打撈了上來,此時父母也聞訊趕來。但上岸後,毛毛已經沒有了呼吸,小臉脹得青紫。
見狀,在場的人全都慌了神,不知誰說了一句,先把水倒出來!於是,大家手忙腳亂把毛毛倒立過來,不停拍打,試圖把孩子肺裏的水倒出來。這樣的操作,持續了約十幾分鍾,隨後才有人給他做胸外按壓。
等到120急救車趕到,醫護人員繼續給毛毛進行心肺複蘇。由於溺水時間較長,病情危重,最後他從當地醫院轉到了浙大兒院,並住進了重症監護室。
盡管醫護人員全力搶救,毛毛還是一直無法恢複呼吸、心跳,最後家人放棄了治療。
浙大兒院重症監護室副主任葉盛對這樣的結果十分痛心,他說可能是電視劇裏經常出現這樣的畫麵,網上也有不少這樣的“偽科普”,很多家長在孩子溺水後,第一反應就是“倒水”,但其實這樣做意義不大。
溺水後馬上心肺複蘇
對後續治療至關重要
葉盛醫生解釋說,溺水者溺水後聲門痙攣,空氣無法進入,出現缺氧窒息,所以才會昏迷、呼吸停止,“其實,進入肺部的水並不多,對患者呼吸循環的影響並不大。倒出來的水,大部分都是來自胃裏。”
一般來說,呼吸心跳停止4分鍾以上,就會對大腦等髒器產生不可逆的損害。如果花費了大量時間“倒水”,不僅會延誤有效的救治,在這過程中溺水者還可能把胃裏的水誤吸到呼吸道,反而增加風險。
葉盛強調,如果溺水者呼吸停止,那心肺複蘇就是最佳的搶救手段,“溺水後10分鍾內有沒有進行心肺複蘇,到達急診室時是否再心肺複蘇,心肺複蘇的時間有沒有超過25分鍾,這些都是影響患者最後救治效果的重要指標。”
重症監護室主任張晨美說,家長隻需要花十幾秒簡單處理一下進入氣管的水,就要馬上進行心肺複蘇,先把溺水者放在一個平坦的地麵,然後就進行持續的胸外按壓。
按壓的頻率要達到1分鍾100次左右,力道用足,保證下壓時達到足夠的深度,如果一個人力氣不夠,那就多人交替進行。
他說,專業的醫護人員還會配合人工呼吸,但普通人做人工呼吸效果不好,那就堅持胸外按壓,一直做到急救人員到來,這對後續的救治意義重大。
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