醫學教育

孩子不明原因高燒不退?篩查一下關節炎

作者:周潔瑩 來源:廣州日報 日期:2018-08-15
導讀

         孩子不明原因高燒不退?篩查一下關節炎

關鍵字:  高燒不退 | 關節炎 

        孩子持續高燒不退,卻查不出原因?建議篩查一下全身型幼年特發性關節炎疾病(sJIA)!是的,兒童也可能患上關節炎,而且這種疾病的隱蔽性很強,很多孩子早期症狀就是反複高燒,真正的關節症狀反而並不明顯,有的孩子從發病到確診往往需要幾年,對生長發育帶來了極大危害。

        8月10日,由中國婦女發展基金會主辦的“關健之愛 同心童行”兒童關節炎義診公益係列活動廣州站在中山大學孫逸仙紀念醫院開展。據了解,為了讓更多人了解這個病,該基金會此次還發布了中國第一份sJIA導診地圖,方便患兒家庭找到最近的治療sJIA的項目醫院。廣東地區的項目合作醫院科室有省人民醫院兒科、中大孫逸仙紀念醫院的風濕免疫科以及深圳市兒童醫院的風濕免疫科。

        sJIA致殘率死亡率高

        中山大學孫逸仙紀念醫院兒科風濕免疫專科主任檀衛平教授介紹,幼年特發性關節炎(JIA)是一種原因不明的關節炎性疾病,多見於16歲以下的青少年。其中全身型幼年特發性關節炎(sJIA)是JIA疾病中最嚴重的一種亞型,嚴重影響兒童的生長發育,致殘率和死亡率都很高,而且由於早期診斷難,很多孩子長期受疾病困擾。典型的sJIA表現為發熱、皮疹或關節腫痛,並常伴有全身多係統、多髒器受累症狀。我國目前約有1.5萬名sJIA患兒,該病具體發病原因尚不明確,遺傳、感染、自身免疫等都可能導致sJIA。

        sJIA易誤診漏診

        需作排他性判定

        檀衛平教授說, sJIA嚴重影響患兒生活和生存,但它卻很容易被家長忽視,醫生的誤診率也相當高。據悉,截至2016年底,我國隻有千餘家醫院有從事風濕免疫疾病診療的醫生,其中隻有約40%的醫院擁有獨立的風濕免疫科。

        在兒科,這種情況更加突出,目前全國擁有兒科風濕免疫科的僅有幾十家醫院。

        “該病診斷困難,普通兒科醫生對風濕性疾病認識不足,基層醫療機構往往很難將其診斷清楚。很多患兒往往數年過去都不能確診,更無法得到對症治療,在生長發育期健康受到了極大影響。”專家表示,全身型幼年特發性關節炎不一定表現為關節痛,有時可能表現為全身性的不明原因的發熱、出皮疹。“目前,尚未有一個檢驗這種疾病的‘金標準’,隻有憑醫生經驗,把其他所有可能引起發燒的原因排除掉,才考慮這一疾病。”(全媒體記者周潔瑩報道)

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