這類肺炎不簡單 可能禍起家中蟑螂
提起肺炎，大多屬於常見病，抗感染治療就可以。不過，有的肺炎，偏偏診斷、治療過程都費醫生不少周折，因為它可能是“小強”帶來的。
8月21日，記者從廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科了解到，該院今年已經收到4例因為超鞭毛蟲感染導致的肺炎，最可能的傳播源就是蟑螂。
阿姨肺炎發燒17天
致病元凶竟是一種蟲
今年55歲的陳阿姨在清遠鄉下務農，平素身體都很好，也沒有什麼基礎病。剛開始發病時陳阿姨隻是咳嗽咳痰，慢慢地開始全身發熱。
很快，陳阿姨就在當地醫院確診為肺炎，隨後就一直做抗感染治療。
治療半月，仍舊無效，輾轉來到了廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科。
“來的時候已經持續發熱17天了，明顯的咳嗽咳痰，她當時還伴有胸悶及氣短。”接診主任醫師常永梅說。
常永梅初步考慮患者是“肺膿腫”。在為陳阿姨進行CT檢查後，結果顯示“1.雙肺下葉後基底段實變，考慮感染性病變，左肺下葉膿腫形成 2.左肺下葉前基底段肺大皰。”
病症是明確了，但是接下來連續幾天抗感染治療卻始終沒什麼效果。“複查胸部CT，隻是比來的時候好一點，感覺治療還不是很對症。”常永梅說。
為了盡快明確致病菌，常永梅又為陳阿姨進一步做了支氣管鏡檢查，鏡下於左肺下葉局部肺泡灌洗，肺泡灌洗液檢查結果提示，陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染，同時合並細菌感染，曲黴菌感染。
直到這時，醫生們才發現，原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。
肺炎長期不好
注意是否寄生蟲引發
常永梅於是調整了治療方案，在抗感染的同時，主要用來對付超鞭毛蟲及曲黴菌感染。經過5周治療，陳阿姨症狀消失，複查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
專家提醒，肺炎長期不好應注意是否由寄生蟲引發。
超鞭毛蟲導致肺炎?很多人可能連什麼是超鞭毛蟲都不知道。
廣東省第二人民醫院呼吸與危重症科科主任、主任醫師孫瑞琳說，超鞭毛蟲屬於原生動物門，鞭毛蟲綱，動鞭亞綱，在人體內比較少見，是白蟻、蠊及一些以木質為食的昆蟲消化道內共生的鞭毛蟲，如寄生在白蟻腸道中的披發蟲、寄生於蠊腸道內的纓滴蟲。
寄生於白蟻或蟑螂腸內的寄生原蟲，怎麼就成為了導致肺炎的元凶呢?
孫瑞琳介紹:“近年來已經有很多關於超鞭毛蟲導致肺炎的案例，今年以來我們科就收到了4例這樣的案例。”
據解釋，這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便汙染食物及衣物，經咽部異常途徑吸入呼吸道，或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病，繼而引發呼吸道炎症。
一旦發病，感染者會出現咳嗽伴膿痰、畏寒發熱、胸悶氣短等症狀。
孫瑞琳特別提醒，最近南方地區的天氣氣溫高、濕度大，容易引發呼吸道炎症。
同時，一定要避免食物、衣物被蟑螂汙染。如遇長時間肺炎治療效果不佳，應進一步進行病原學檢查，早診早治。(全媒體記者何雪華 通訊員高龍)
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