Am J Ophthalmol：早產兒視網膜疾病的係統性解決方案

        美國斯坦福大學醫學院眼科學院Byers眼科研究所視網膜科主任Moshfeghi DM近日在Am J Ophthalmol發表了一篇文章，他們使用激光和血管內皮生長因子抑製劑治療方法，建立了遠程醫學篩查和治療早產兒視網膜病的框架。

        他們采用查閱文獻的方法，對相關文獻和作者的經驗結果進行分析。遠程醫療可以在全國範圍內使用，可以為ROP提供四級篩查。遠程治療係統可以指導患者接受激光光凝術治療，或進行血管內皮生長因子抑製劑玻璃體內注射。在麻醉後，通過熒光素血管造影術和二極管激光光凝術的檢查，對術後治療進行跟蹤研究。

        這項工作大大提高了醫療的便利性，發揮了互聯網的優勢，為更多早產兒視網膜疾病患者帶來了福音。

        原文出處：Moshfeghi， D.M.， Systemic Solutions in Retinopathy of Prematurity. Am J Ophthalmol， 2018.

        Per Med：眼部疾病新藥開發最新進展：個性化治療

        香港中文大學眼科與視覺科學係的Lai TY近日在Per Med發表了一篇綜述，係統的論述了眼部疾病新藥開發最新進展情況，並討論了個性化治療的可行性。

        在臨床眼科中，主要的眼部疾病，包括潛在的致盲性疾病，如青光眼和各種黃斑疾病。在青光眼中，治療主要涉及控製眼內壓在較低的水平，但患者的臨床症狀多樣，通常需要為青光眼患者單獨配製特定的藥物組合和劑量。在新生血管性年齡相關性黃斑變性中，如果不及早治療，脈絡膜新血管可以造成進行性和不可逆的視力損害。近年來，使用維替泊芬和各種抗VEGF抗體(例如雷珠單抗和貝伐單抗)的光動力治療臨床試驗增強了新生血管性年齡相關性黃斑變性的治療效果。在糖尿病性黃斑水腫中，一些患者通過玻璃體內注射曲安奈德和抗VEGF治療是有效的。然而，對所有黃斑病患者的治療結果並不一致。長期以來，在亞洲的個性化配方實踐中，傳統草藥發揮著重要作用。同時，隨著分子生物學的發展，與許多眼病相關的基因被鑒定出來。個體醫學的概念也得到發展，根據不同人的基因型可進行疾病預測或預防性治療。此外，藥物基因組學研究已經證明，各種基因型與藥物治療反應的關聯，為量身定製個性化治療方案提供了希望。目前正在積極研究基因型與臨床特征相結合的眼科疾病治療模式。

        原文出處：Lai， T.Y.， et al.， Development of novel drugs for ocular diseases： possibilities for individualized therapy. Per Med， 2010. 7(4)： p. 371-386.

        Arthritis Rheumatol：風濕病學家診斷葡萄膜炎需要具備的相關信息

        美國俄勒岡州健康與科學大學眼科的Rosenbaum JT近日在Arthritis Rheumatol發表了一篇文章，係統性的總結了與風濕病學家相關的葡萄膜炎知識，為風濕病學家輔助葡萄膜炎的治療提供了參考。

        葡萄膜炎被認為是一種眼內炎症。它是包括脊柱關節炎、青少年特發性關節炎和Behcet葡萄膜炎在內的多種關節疾病的關節外特征疾病。這可能需要風濕病學家來輔助診斷葡萄膜炎患者，以確定相關的全身性疾病。眼科醫生經常會忽略諸如spndyloarthritis、結節病和間質性腎炎以及葡萄膜炎的診斷。風濕病學家還可能會被要求參與到與葡萄膜炎患者的免疫抑製治療相關的過程中。

        這篇綜述旨在為風濕病學家提供相關的必要信息，以促進共同治療葡萄膜炎患者的目的。

        原文出處：Rosenbaum， J.T. and A.D. Dick， The Eyes Have It： A Rheumatologist's View of Uveitis. Arthritis Rheumatol， 2018.

        Contemp Clin Trials：幹眼症診斷和治療(DREAM)研究

        美國紐約伊坎醫學院眼科係的Asbell PA近日在Contemp Clin Trials發表了一篇文章，描述了DRy眼睛診斷和治療(DREAM)研究參與者對試驗設計等基本特征。

        他們采用多中心、隨機、雙盲實驗，評估omega-3補充劑對治療幹眼病(DED)的有效性和安全性。研究群體的平均年齡為58.0±13.2歲。初始平均OSDI評分為44.4±14.2。平均結膜染色評分(分級0-6)為3.0±1.4，角膜染色評分(分級0-15)為3.9±2.7，撕裂時間為3.1±1.5s，Schirmer試驗為9.6±6.5mm / 5分鍾。

        DREAM?參與者反映了現實狀況中的患病情況。盡管他們目前正在接受治療，但也在尋求幹預DED相關症狀的治療措施。有關omega-3補充劑療效的結果將有助於臨床醫生和正在考慮使用omega-3作為治療的中度至重度DED患者。另外，這個試驗設計可能是未來RCT關於營養補充劑及DED治療方法探索的重要實驗數據。