公共衛生

取消艾滋病入境限製致感染者暴增?實際是統計規則有大調整

作者:趙孟 胡丹萍 來源:澎湃新聞 日期:2018-11-25
導讀

          11月23日,國家衛健委召開新聞發布會,中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑回答澎湃新聞提問時介紹,允許艾滋病感染者入境是在國際上通行的做法,目前全球有140多個國家都不限製感染者入境。

關鍵字:  艾滋病 |  | 感染者 |  | 暴增 

        11月23日,國家衛健委召開新聞發布會,中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑回答澎湃新聞提問時介紹,允許艾滋病感染者入境是在國際上通行的做法,目前全球有140多個國家都不限製感染者入境。

        近段時間,有關“艾滋病人數暴增,取消艾滋病入境限製是主因”的傳言引發關注。澎湃新聞查詢了近十年的公開數據,發現2011年到2012年,統計數據中的艾滋病發病數的確有過一次激增,從2011年的2萬多人,增加到2012年的4萬多人。而在此前的2010年4月,中國取消了對患有艾滋病、性病、麻風病外國人的入境限製。

        不過,原國家衛計委當時有專門的解釋。

        衛健委官網公布的《2012年度全國法定傳染病疫情概況》在文末注釋:2012年度對艾滋病統計規則進行調整,將過去曆年累計報告的HIV感染者中於2012年轉為艾滋病病人的,納入當年新發生的艾滋病病例統計,即2012年的艾滋病病人數,包括當年新發現的艾滋病病人,和過去發現的HIV感染者當年轉為病人兩部分。

        統計規則變化導致數據激增

        澎湃新聞發現,標題為《中國艾滋病人數暴增,中國學者:非洲在華留學生濫交是主要原因……》的網文,早在2016年就出現在網絡上,近期被一些自媒體重新發布後,由於該文將艾滋病感染人數增加的原因全部歸結為“取消對入境人員的艾滋檢查”,再次吸引大眾關注。

        公開信息顯示,2010年4月,《中華人民共和國國境衛生檢疫法實施細則》和《中華人民共和國外國人入境出境管理法實施細則》修改,取消對患有艾滋病、性病、麻風病外國人的入境限製,並限定禁止入境的患有精神病和肺結核病外國人的範圍。

        據新華社2010年4月的報道,國務院法製辦負責人當時在回應輿論關切時稱,隨著對艾滋病、性病、麻風病研究的不斷深入,人們逐步認識到,限製患有艾滋病、性病、麻風病的外國人入境的做法,對本國疾病防控工作的作用十分有限,反而屢次成為我舉辦各類國際活動的一個不便之處。為此,有必要修改這兩個實施細則,取消相關入境限製的規定。

        2018年11月23日,在國家衛健委新聞的發布會上,中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑回答澎湃新聞提問時也介紹,允許艾滋病感染者入境是在國際上通行的做法,目前全球有140多個國家都不限製感染者入境。

        來自國家衛健委網站的數據顯示,從2011年到2012年,艾滋病的發病數和死亡數,出現明顯激增,但並非由於放開艾滋病入境限製,而是由於統計規則調整。

        原國家衛計委公布的《2012年度全國法定傳染病疫情概況》中,2011年艾滋病發病數為20450例,死亡數為9224人;2012年艾滋病發病數為41929人,死亡數為11575人。相比之下,2012年統計數據中的艾滋病發病數,比上一年度大幅增加。

        值得注意的是,2012年艾滋病發病數為41929人中,包括“其中既往HIV轉化病例”,為17894例。

        《2012年度全國法定傳染病疫情概況》在文末專門解釋,2012年度對艾滋病統計規則進行調整,將過去曆年累計報告的HIV感染者中於2012年轉為艾滋病病人的,納入當年新發生的艾滋病病例統計,即2012年的艾滋病病人數,包括當年新發現的艾滋病病人,和過去發現的HIV感染者當年轉為病人兩部分。

        數據調整後,對累計報告發現的HIV感染者和艾滋病病人數據無影響,也不會影響到對疫情庫中HIV感染者和艾滋病病人的防治管理和醫療服務。考慮到統計規則調整,過去發現的HIV感染者當年轉為病人的數據,未納入甲乙丙類總計、甲乙類傳染病合計、艾滋病與前一年數據的比較。

        近3年來發病率和死亡率逐年提高

        2009年6月,原衛生部重啟全國法定傳染病疫情發布,每月發布一次上月數據,次年初發布對上一年度數據總結。

        2013年、2018年兩次機構改革後,這一係列數據的發布並未中斷。

        從2009年至今的官方數據中,澎湃新聞發現,2009年開始,艾滋病的發病數和死亡數,逐年增加,且增加的總體趨勢,有加速之勢。

        2009年,艾滋病的發病數為13281例,死亡6576人;2010年,艾滋病發病數為15982例,死亡7743人,發病數比前一年度增加近2701人,死亡數比上一年度增加近1167人。

        到2017年,當年艾滋病的發病數上升為57149例,當年的死亡數為15251人。

        截至2018年10月,全國艾滋病發病數為50260例,死亡數為14196人。全年發病數和死亡數,仍很有可能超過2017年。

        此外,國家衛健委公布的數據顯示,近3年來艾滋病發病率和死亡率,也逐年提高。2015年、2016年和2017年,全國艾滋病發病率分別為3.6940/10萬、3.9656/10萬和4.1450/10萬,死亡率分別為0.9362/10萬、1.028/10萬和1.1053/10萬。

        疾控專家:發現感染者數量增加的主因是檢測人數擴大

        11月23日的國家衛健委新聞發布會上,在回應“有媒體報道說我國艾滋病的疫情快速增長”的問題時,中國疾控中心流行病學首席專家、研究員吳尊友說,我國大陸地區新診斷發現的感染者人數,從2013年的大概9萬人,到2014年的10萬人,2015年的11.5萬、2016年的12.5萬、2017年的13.5萬,逐年在增多。每年存活的人數,過去五年,從43.7萬到50萬,57.7萬、66.5萬、75.9萬,“給人的感覺好像這個數字在增加”。

        他分析了這些數據產生的原因,第一個主要的原因是擴大檢測,檢測人次數從2012年的1.0億上升到2017年的2.0億。吳尊友說,由於艾滋病感染者沒有症狀,“你不檢查、不診斷就發現不了”,所以擴大檢測人數是發現感染者數量增加最主要的原因。

        其二是由於擴大治療,更多的感染者獲得治療以後,病人的死亡在下降,存活在延長,使得感染的人數在增加。

        吳尊友表示,擴大檢測,發現了更多的感染者,治療病人,病人活得更長,這應該是防治工作的成效。他強調,不會因為看到上述數據的增長就不再擴大檢測,還要更多的去發現感染者、治療感染者,保持艾滋病低流行。

        第三個原因則是,每年還有30%左右的感染者沒有被發現,這些沒有被發現的感染者還在社會上繼續傳播。“我們對雲南做了一些研究,從感染到發現平均要六年的時間,在這六年當中有一部分人又在繼續傳播著。”

        吳尊友還特別提到了一組數據,用每年新發現的感染者除以每年的檢測人數,也就是檢測陽性率,這個數字呈現的是下降的趨勢,從2008年的萬分之12.5下降到2017年的萬分之6.8。“如果隻看這個比率的話,我們國家還是處在低流行的水平。”

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