普通外科

腸內腸外營養對大鼠腸道損傷後屏障功能恢複的實驗研究

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-27
導讀

         日前,山西醫科大學第一醫院普外科的馬曉博和趙瑛共同發表論文,旨在比較腸內、腸外兩種營養支持途徑及不同營養物質對胃腸手術後大鼠腸屏障功能的恢複情況。研究指出穀氨酰胺強化的腸內營養在維護腸黏膜屏障功能、減輕炎症反應,增加腸上皮occludin蛋白表達等方麵優於單獨使用腸內營養液或腸外營養液,更有助於胃腸手術後大鼠腸屏障功能的恢複。該文章發表在2012年06卷12期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,山西醫科大學第一醫院普外科的馬曉博和趙瑛共同發表論文,旨在比較腸內、腸外兩種營養支持途徑及不同營養物質對胃腸手術後大鼠腸屏障功能的恢複情況。研究指出穀氨酰胺強化的腸內營養在維護腸黏膜屏障功能、減輕炎症反應,增加腸上皮occludin蛋白表達等方麵優於單獨使用腸內營養液或腸外營養液,更有助於胃腸手術後大鼠腸屏障功能的恢複。該文章發表在2012年06卷12期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  將40隻雄性SD大鼠隨機分為4組:空白對照組(C組)、腸外營養組(PN組)、普通腸內營養組(EN組)、富含穀氨酰胺的腸內營養組(G-EN組)。PN組、EN組、G-EN組行盲腸切除+胃造口置管手術並聯合使用阿莫西林50 mg+甲硝唑20 g兩次進行幹預。術後第1天起各組等氮等熱卡連續給予營養支持7 d,於末段回腸5 cm處取腸段1 cm,在光鏡下觀察腸黏膜形態;采用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)比較血漿D-乳酸含量,檢測腸道黏膜通透性;雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測腫瘤壞死因子水平(TNF-α);免疫組化法觀察腸黏膜occludin蛋白表達。

  PN組腸黏膜明顯萎縮,其絨毛高度、黏膜厚度、隱窩深度、絨毛表麵積及腸黏膜occludin蛋白表達均顯著低於C組、EN組、G-EN組(P<0.05),D-乳酸及TNF-α水平顯著高於C組、EN組、G-EN組(P<0.05);EN組腸黏膜萎縮較明顯,其腸黏膜形態及腸黏膜occludin蛋白表達均低 於C組、G-EN組(P<0.05),D-乳酸及TNF-α水平顯著高於C組及G-EN組(P<0.05);G-EN組腸道形態、腸黏膜occludin蛋白表達、D-乳酸及TNF-α水平與C組無統計學差異(P>0.05)。

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