麻醉

嗎啡/芬太尼對結直腸手術患者術後早期恢複質量的影響

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-27
導讀

         前,第二軍醫大學附屬長海醫院麻醉科的陳芳、許華和鄧小明共同發表論文,旨在探討嗎啡或芬太尼對結直腸手術患者術後早期恢複質量的影響。研究指出與芬太尼相比,嗎啡對於全麻腹部手術患者術後第1天恢複質量的改善效果更佳,而術後第2天、第3天兩者無明顯差別。該文章發表在2012年06卷12期的《中華臨床醫師雜誌》上。

關鍵字:  嗎啡 | 芬太尼 | 麻醉 

  日前,第二軍醫大學附屬長海醫院麻醉科的陳芳、許華和鄧小明共同發表論文,旨在探討嗎啡芬太尼對結直腸手術患者術後早期恢複質量的影響。研究指出與芬太尼相比,嗎啡對於全麻腹部手術患者術後第1天恢複質量的改善效果更佳,而術後第2天、第3天兩者無明顯差別。該文章發表在2012年06卷12期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  56例擬在全麻下行結直腸癌手術的患者被隨機分為30 mg嗎啡組和450 μg芬太尼組,聯合七氟烷、丙泊酚、肌鬆藥進行複合麻醉。在手術前以及手術後第1天、第2天和第3天使用QoR-40調查問卷評估恢複情況,並采用視覺模擬評分法(VAS)測定疼痛程度。采用Ramsay法評估鎮靜程度,並記錄麻醉及麻醉恢複期間血流動力學變化、拔管時間、恢複期嗆咳、躁動、術後惡心嘔吐以及住院時間等。

  術後第1天時,嗎啡組患者QoR-40評分、情緒狀態評分以及身體舒適度評分均高於芬太尼組(均P<0.05)。術後第2天、第3天時,兩組患者QoR-40評分無統計學差異(P>0.05)。嗎啡組患者拔管後30 min時疼痛VAS低於芬太尼組(P<0.05),術後第1天、第2天、第3天時兩組患者疼痛VAS無統計學差異(P>0.05)。兩組患者在鎮靜評分、麻醉及麻醉恢複期間血流動力學變化、拔管時間、恢複期嗆咳、躁動、術後惡心嘔吐以及住院時間上無統計學差異(P>0.05)。

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