預防醫學

維E抗癌可不能亂吃!5萬人20年的數據表明,有特定基因突變補充維生素E才能降低癌症風險,否則不降反升

作者:奇點糕 來源:奇點網 日期:2019-01-28
導讀

          有研究表明,維生素E作為膳食補充劑中的中堅力量,擁有優越的抗氧化性能,可以減輕自由基對DNA和脂類造成的損傷,防止腫瘤發生。

關鍵字:  維生素E |  | 抗癌 |  | 基因 |  |  

        有研究表明,維生素E作為膳食補充劑中的中堅力量,擁有優越的抗氧化性能,可以減輕自由基對DNA和脂類造成的損傷,防止腫瘤發生。

        但是理想很豐滿,現實卻很骨感,在相關的臨床試驗數據中,並不能夠得到“維生素E可以預防癌症發生”的結論。甚至,還有研究表明,補充維生素E可能會加速腫瘤的發生!

        說起來,今年“翻車”的膳食補充劑真的不少(在此點名ω-3脂肪酸),口誅筆伐了這麼久,奇點糕也覺得有點納悶:怎麼在各種細胞實驗和動物實驗中表現優異的補充劑,到了隨機對照試驗中就成了啞炮了呢?

        正巧,《國家癌症研究所雜誌》近日發表的一篇文章,就為奇點糕解答了這個問題。

        哈佛大學醫學院附屬布裏格姆婦女醫院的Kathryn T. Hall博士及其團隊發現,維生素E能不能降低癌症的發生風險,基因型說了算!

        為維生素E洗刷冤屈的關鍵因素是兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT),COMTrs4680位點的多態性(Val158Met)——met/met,val/val和val/met,簡直是維生素E影響癌症發生風險的分水嶺。與補充安慰劑相比,COMT為met/met純合子,補充維生素E則總癌症的發生風險降低12%;COMT為val/val純合子,總癌症發生風險不降反而增加了18%;當COMT為val/met雜合子時,補充維生素E就和癌症發生風險沒什麼關係了。

 

        COMT本身也算是癌症研究中的一個關鍵環節,met突變成val,轉移酶的活性足足降低3-4倍,這就導致了致癌物質的積累,增加了癌症風險。

        Kathryn T. Hall博士針對COMT基因多態性的影響做了廣泛的研究,這一次,她大膽猜測:COMT的基因變異影響了維生素E對癌症發生風險的影響。

        於是,Kathryn T. Hall博士找了兩個相關的大型臨床試驗,對COMT基因突變的影響進行了分析。最終納入分析的研究包括婦女基因健康(WGHS)和維生素E-β胡蘿卜素預防癌症研究(ATBC)。WGHS包括23294名年齡在45歲以上的女性誌願者,ATBC包括29133名年齡在50-69歲的男性吸煙誌願者,誌願者們接受了一段時間的維生素E補充劑,在調整生活方式等影響因素後,以癌症發生為終點。

 

        分析結果說明,val的突變確實是來添亂了。與安慰劑相比,維生素E組的val/val基因型女性誌願者總癌症發生風險增加15%,男性誌願者總癌症發生風險增加29%!也就是說在val純合的情況下,補充維生素E反倒會增加癌症風險。

        乍一看上去,維生素E從膳食補充劑變成了“毒藥”,但是隻要COMT換個基因型,結果就完全顛倒過來了。

        Met/met基因型的女性,補充維生素E總癌症發生風險降低14%,而對於男性來說,雖然效果差了些,但是依然降低了9%的總癌症發生風險。

        val/met基因型的誌願者則不受維生素E補充劑的影響,無論吃不吃這黃色的小藥丸,癌症發生風險都沒有發生顯著變化。

        將癌症種類區分開,結果也與總癌症的發生風險相似。met/met基因型的誌願者補充維生素E後,乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤白血病的發生風險對比安慰劑組順順利利地降低了,但是val/val基因型的誌願者就比較慘,吃完維生素E,乳腺癌、肺癌、子宮癌和淋巴瘤白血病的發生風險都上升了。

        不得不說,Kathryn T. Hall博士的分析既包括男性和女性,同時因為ATBC的誌願者都有吸煙史,並且年齡偏大,屬於癌症高風險人群,所以也包括健康人群和癌症高危人群,是一項較為全麵的meta分析。

        當然,由於誌願者們都是歐洲血統,所以分析結果是否適用於其他種族還有待商榷。同時,平常飲食中蔬菜、水果甚至穀類和豆類中都含有維生素E,但是顯然目前的研究沒有將這些維生素E含量列入分析中。

        既然維生素E已經“平反”,我們也不難聯想到,許多翻車的膳食補充劑,可能需要在特定的條件下才能起作用。這無疑給科學家們增加了不少工作量,但是如果能夠通過了解這些補充劑的相關基因位點及其作用機製,為藥物研發提供一些新的思路,那就是甜蜜的負擔了。

        維生素是一種廣泛的補充劑,雖然毀譽參半,但是依然有48%的美國成年人在堅持不懈地服用複合維生素,以求達到預防疾病的效果。但是現在看來,想要放心地補充維生素E,可能還得先去做個基因檢測啊~

        原始出處:Kathryn T Hall, Julie E Buring, Kenneth J Mukamal, et al.COMT and Alpha-Tocopherol Effects in Cancer Prevention: Gene-Supplement Interactions in Two Randomized Clinical Trials. J Natl Cancer I, 08 January 2019

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