1月25日衛生部今日在其官方網站發布《2013年衛生工作要點》，提出要優化統籌補償方案，政策範圍內住院費用報銷比例達到75%，力爭實際報銷比同比提高5個百分點，最高支付限額不低於8萬元。全文如下：

2013年衛生工作要點

　　2013年衛生工作的總體要求是：全麵貫徹黨的十八大以及中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，按照黨中央、國務院的總體部署和保基本、強基層、建機製的要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體製綜合改革，完善國民健康政策，做好“十二五”期間衛生改革發展各項工作，提高人民健康水平，促進人民身心健康。

一、深入貫徹落實黨的十八大精神

　　全國衛生係統要緊緊圍繞黨的十八大提出的全麵建成小康社會的宏偉目標，準確把握科學發展觀這一必須長期堅持的指導思想，把思想和行動統一到黨的十八大精神上來，堅決貫徹落實黨的十八大提出的改善民生、加強社會建設的各項決策部署，在推進中國特色社會主義偉大事業中作出新貢獻。全國衛生係統要把學習好、宣傳好、貫徹好黨的十八大精神作為首要政治任務，精心組織，周密部署，將學習活動推向深入，奮發有為，開拓進取，堅決破除一切妨礙科學發展的思想觀念和體製機製弊端，實現衛生事業深化改革和科學發展的新突破，全麵開創新時期衛生工作新局麵。

二、深化醫藥衛生體製改革

　　(一)繼續完善新農合製度，推進基層綜合改革以及基本公共衛生服務逐步均等化。

　　全國新農合參合率繼續保持在95%以上。提高新農合財政補助標準，人均籌資水平達到340元左右。優化統籌補償方案，政策範圍內住院費用報銷比例達到75%，力爭實際報銷比同比提高5個百分點，最高支付限額不低於8萬元，提高門診報銷水平，逐步降低個人自付費用比例。以省為單位全麵推開兒童白血病等20種重大疾病醫療保障試點工作，將兒童苯丙酮尿症、尿道下裂等病種納入試點範圍。開展利用新農合基金購買大病保險試點，探索新農合大病保障機製。推進商業保險機構參與新農合經辦服務。規範推進多種支付方式改革，有效控製醫療費用不合理增長，提高受益水平。強化新農合基金監管。開展先診療後付費模式試點、即時結報等便民服務。

　　出台中國農村初級衛生保健發展綱要。加強鄉村醫療衛生機構標準化建設，試點基層首診製。完善績效考核體係，建立“定編定崗不定人”的競爭性用人機製。繼續做好農村衛生人員崗位培訓和二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目工作。開展鄉鎮衛生院評審工作，製訂村衛生室管理規範性文件，推進鄉村衛生服務一體化管理。推動鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化，指導鄉村醫生轉變服務模式，開展鄉村醫生簽約服務試點。加快建立村衛生室實施基本藥物製度後的多渠道長效補償機製，建立按人頭支付的門診診療費製度並納入新農合報銷，基本公共衛生服務專項經費分配比例村衛生室原則上不低於40%，落實各級政府對鄉村醫生的專項補助。完善鄉村醫生養老保險製度。

　　鞏固完善社區衛生服務機構運行新機製，健全管理體製，完善多渠道補償機製，加強分類指導，開展績效考核，調動人員積極性。完善社區衛生服務模式，推廣全科醫生團隊服務，探索簽約服務。繼續開展創建全國示範社區衛生服務中心活動。

　　大力推進基本公共衛生服務逐步均等化，人均基本公共衛生服務經費標準達到30元，加強專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的分工協作，加大績效考核力度，鞏固基本公共衛生服務項目實施成效。繼續推動農村基本公共衛生聯係縣工作。實施農村婦女“兩癌”檢查、住院分娩補助、貧困地區兒童營養改善試點等重大公共衛生服務項目。

　　(二)鞏固完善基本藥物製度，保障群眾基本用藥。

　　政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物，逐步向村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構有序推進。推動其他醫療衛生機構全麵配備並優先使用基本藥物。完善基本藥物目錄管理辦法，逐步健全基本藥物遴選調整機製。規範各地藥品增補。規範基本藥物劑型、規格和包裝，探索建立基本藥物統一標識。穩固基本藥物采購新機製，堅持基本藥物以省為單位網上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封製、集中支付、全程監管等采購政策。確保重大疾病基本藥物質量安全和供應保障。對於獨家品種和經多次采購價格基本穩定的基本藥物試行國家統一定價。對於獨家品種，也可以省為單位直接與藥品生產企業議定采購數量和價格。少數基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產等方式確保供應。逐步規範基本中藥飲片管理。

　　加強藥物政策研究，適時發布國家藥物政策白皮書。完善基本藥物使用政策，修訂國家基本藥物臨床應用指南和處方集，製訂醫療衛生機構基本藥物使用管理辦法，提出基本藥物優先使用的鼓勵政策。加強醫務人員用藥培訓和考核，重點提高基層藥學服務能力和水平。對醫療衛生機構和醫務人員用藥行為加強監管。推動基本藥物臨床使用綜合評價基地建設。完善基本藥物製度監測評價，逐步將村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構和二級以上醫療機構納入監測評價範圍。加快建設醫療衛生機構藥品(疫苗)電子監管係統。

　　(三)積極推進公立醫院改革，落實便民惠民服務措施。

　　在國家聯係試點城市繼續推進體製機製改革創新，力爭形成可向全國推廣的經驗和路徑。以破除“以藥補醫”機製為關鍵環節，以改革補償機製和落實醫院自主經營管理權為切入點，深入推進縣級公立醫院綜合改革試點；適時啟動第二批改革試點，爭取2013年年底前全國50%以上的縣(市)參與改革試點工作。加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體係發展。圍繞調整醫療服務價格體係、改革醫保支付方式、建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機製等改革重點，積極協調相關部門完善政策措施。

　　建立以公益性為核心的公立醫院績效考核製度。繼續推行預約診療、便民門診等便民惠民措施，優化就診環境和流程。擴大優質護理服務覆蓋麵，開展優質護理服務示範醫院、病房創建工作。完善公立醫院人事分配製度，提高醫院人員經費占業務支出的比例，逐步提高醫務人員待遇。推進醫師多點執業工作，營造良好的醫療執業環境，充分調動醫務人員積極性。鼓勵社會資本舉辦醫療機構，社會辦醫機構床位數占比增加2-3個百分點。