首都醫科大學附屬北京朝陽醫院麻醉科、衛生部北京醫院麻醉科、首都醫科大學附屬北京宣武醫院麻醉科等共同發表論文，旨在評價腦電雙頻譜指數(BIS)指導靶控輸注(TCI)依托咪酯複合瑞芬太尼用於非心髒手術麻醉的效果。研究指出，與丙泊酚TCI複合瑞芬太尼麻醉比較，BIS指導依托咪酯TCI複合瑞芬太尼用於3h內非心髒手術麻醉時，血液動力學更平穩，無明顯注射痛，而麻醉恢複期躁動及惡心嘔吐的發生機率升高。該文章發表在2012年第32卷第7期《中華麻醉學雜誌》上。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院麻醉科、衛生部北京醫院麻醉科、首都醫科大學附屬北京宣武醫院麻醉科等共同發表論文，旨在評價腦電雙頻譜指數(BIS)指導靶控輸注(TCI)依托咪酯複合瑞芬太尼用於非心髒手術麻醉的效果。研究指出，與丙泊酚TCI複合瑞芬太尼麻醉比較，BIS指導依托咪酯TCI複合瑞芬太尼用於3h內非心髒手術麻醉時，血液動力學更平穩，無明顯注射痛，而麻醉恢複期躁動及惡心嘔吐的發生機率升高。該文章發表在2012年第32卷第7期《中華麻醉學雜誌》上。
擇期非心髒手術患者244例，性別不限，年齡20～60歲，體重54～76 kg，身高151～176 cm，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，預計手術時間＜3h。采用隨機數字表法，將患者隨機分為2組：丙泊酚TCI複合麻醉組(P組，n=121)和依托咪酯TCI複合麻醉組(E組，n=123)。麻醉誘導：2組靜脈注射舒芬太尼0.3～0.4μg/kg；E組TCI依托咪酯，效應室靶濃度(Ce)0.5～1.0μg/ml，P組TCI丙泊酚，Ce3～4μg/ml，靜脈注射羅庫溴銨0.9mg/kg，氣管插管後機械通氣，維持PET CO2 35～ 40mmHg。麻醉維持：E組TCI依托咪酯，Ce 0.3～0.8μg/ml；P組TCI丙泊酚，Ce 3 ～4μg/ml，靜脈輸注瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg-1·min-1，間斷靜脈注射羅庫溴銨10 ～ 20mg，維持BIS值40～60。記錄意識消失時、麻醉維持和蘇醒時依托咪酯的Ce，記錄麻醉誘導時藥物注射痛發生情況及術中血管活性藥物使用情況、瑞芬太尼用量、蘇醒時間、拔除氣管導管時間、麻醉恢複期惡心嘔吐及躁動的發生情況。
結果顯示，意識消失和蘇醒時依托咪酯Ce分別為(0.50±0.22)、(0.16±0.09)μg/ml，麻醉維持時Ce 0.22～0.39μg/ml。與P組比較，E組注射痛發生率與血管活性藥物使用率降低，瑞芬太尼用量增加，躁動及惡心嘔吐發生率升高(P＜0.05或0.01)，蘇醒時間和拔除氣管導管時間差異無統計學意義(P＞0.05)。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
