美國疾病控製和預防中心5月13日公布的最新數據顯示，從今年年初至5月10日，美國麻疹病例總數新增839例，這個數字已創1994年以來年度麻疹病例數的新高。其中，截至5月10日的一周內，美國新增75例麻疹病例，其中41例來自紐約市。

        業內人士認為，紐約州疫情嚴重與當地社區疫苗接種率低有很大關係。美國研究人員近日在《柳葉刀·傳染病》上發表一項研究稱，根據疫苗接種率低等因素，將紐約州、華盛頓州、伊利諾伊州和加利福尼亞州等州的25個縣列為麻疹暴發高危地區。

        論文通訊作者、美國得克薩斯大學奧斯汀分校研究人員薩霍特拉·薩卡爾說：“反疫苗者否認醫學取得的成功，宣傳接種疫苗與自閉症相關等虛假信息，而後者在過去20年已被科學證據否定。”

        麻疹為何“死灰複燃”

        麻疹是一種病毒性傳染病，受影響的大部分是兒童，症狀包括發熱、上呼吸道炎症、咳嗽、結膜炎等，病情嚴重時可引發肺炎等病症，甚至致人死亡。2019年以來，麻疹已經陸續在美國的23個州爆發。

        首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科李侗曾告訴《中國科學報》，麻疹擴散速度很快有兩個原因。

        首先，麻疹的傳染性極強。麻疹曾被稱為“見麵傳”，帶有麻疹病毒的呼吸道飛沫在空氣中2個小時內都具有傳染性。“所以即使沒有看到麻疹患者，僅僅是進入一個麻疹患者剛剛停留過的房間都有可能被傳染，也就是說，不見麵也可以被傳染麻疹。”李侗曾表示，一般來說，如果一個麻疹患者周圍的人對麻疹沒有免疫功能，那麼這個患者平均可以傳播18人左右，在沒有麻疹疫苗的時代，幾乎所有人在成年之前都會被傳染麻疹。

        其次，麻疹疫苗接種率下降，這也是造成此次美國麻疹疫情的主要原因。由於宗教信仰、個人理念等因素(如疫苗有害的謠言)，近年來一些發達國家和地區的麻疹疫苗接種率有所下降，這導致一些人缺乏麻疹免疫力。

        李侗曾認為：“這是麻疹疫情擴散的根本原因。此外，現代社會交通便利，世界各地互相交流非常頻繁，這也是導致傳染病可以從一個地區迅速傳播到世界其他地區的一個重要原因。”

        隨著麻疹疫苗的推廣應用，該病的發病率與疫苗接種的覆蓋率呈顯著負相關。中山大學公共衛生學院(深圳)教授孫彩軍在接受《中國科學報》采訪時表示，反疫苗行動(學術界稱之為疫苗猶豫或疫苗恐慌)是導致麻疹疫情“死灰複燃”的重要原因。

        據悉，美國衛生官員將此次麻疹病例飆升歸咎於疫苗信息的錯誤傳播。一些反對給孩子打疫苗的家長們認為麻疹疫苗會導致自閉症。因而這次受麻疹病毒影響最大的就是這些沒有接種疫苗的孩子。

        疫苗是麻疹的“特效藥”

        李侗曾指出，此次麻疹疫情的發生並非病毒變異引起。

        相較於流感、艾滋病等病毒，麻疹病毒比較穩定，不易發生突變。“麻疹病毒和流感病毒不同，流感病毒非常容易變異，所以需要每年重新接種流感疫苗預防流感，而且一旦流感病毒發生明顯變異，會很容易造成大流行。”李侗曾說，“而麻疹病毒抗原性穩定，隻有一個血清型，因此，接種麻疹疫苗或感染麻疹病毒後可獲得持久麻疹免疫力。”

        孫彩軍補充，近來研究發現，麻疹病毒存在較小程度的基因變異，可劃分24個不同的基因型。“盡管麻疹病毒存在一定程度上的抗原變異，但目前的麻疹疫苗可預防控製已知的全部麻疹病毒毒株”他說。

        據悉，在此次美國及其他地區發生的麻疹疫情中，並沒有發現麻疹病毒有特殊性，沒有發現非病毒變異或新病毒亞型。

        目前，麻疹治療尚無特效藥，預防麻疹最有效的方法是接種疫苗。

        孫彩軍介紹，在疫苗前時代(即還沒有研發和推廣麻疹疫苗之前)，幾乎每個人都在年幼時患過麻疹，每年約有3000萬至4000萬麻疹病例，大約有80萬人死亡。據估計，在過去的150年裏，因麻疹而死亡的人數達2億。

        麻疹疫苗問世以來，全球麻疹發病率迅速下降。據世界衛生組織統計，1980年全球有260萬人死於麻疹;1990年因麻疹而死亡的人數下降到54.5萬;2014年，通過全球疫苗接種計劃將麻疹死亡人數減少到7.3萬人。

        我國自1965年開始給嬰幼兒廣泛接種麻疹疫苗，自1978年開始就把麻疹疫苗列為計劃免疫疫苗，為兒童免費接種疫苗。所有兒童需完成相應的接種程序：8月齡接種麻風疫苗，18～24月齡接種麻腮風疫苗。

        “此後，我國麻疹發病率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本得到控製。2017年全國報告麻疹僅5941例，發病率降至曆史最低的0.44/10萬。”孫彩軍說。

        “武器”在手不必恐慌

        由於人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免後隨著年齡增長而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹小規模流行時有發生。

        美國疾病控製和預防中心表示，盡管美國的麻疹病毒在2000年已經被消滅，但仍有可能通過從易感染地區回來的旅行者進行傳播。據悉，2018年共有82人、2019年又有40人從烏克蘭、以色列和菲律賓等國家將麻疹病毒帶回了美國。

        “麻疹疫苗接種是非常安全的，麻疹疫苗也是非常有效的。接種一次麻疹疫苗，90%的人可獲得免疫力，接種2次疫苗後，99%的人都會獲得持久免疫保護。”李侗曾認為，現在一些謠言導致麻疹疫苗接種率下降，勢必會導致麻疹消除計劃受挫，局部地區疫情反彈。

        李侗曾告訴記者，中國在麻疹疫苗接種方麵一直做得比較好。我國大陸地區的大部分省份麻疹疫苗接種率都在98%以上，因此我國人群中的免疫屏障足夠預防麻疹病毒的傳播。所以美國等地的麻疹疫情對我國的影響比較小。

        此外，孫彩軍提醒，近年來我國時常也有很多家長不願意給孩子接種疫苗(不限於麻疹疫苗)，“疫苗安全問題”時常被推上輿論風口。

        “需要說明的是，疫苗是在嚴格規範條件下生產審批的，是安全有效的。我國使用麻腮風疫苗和其他含麻疹成份的疫苗多年，接種數量巨大，均未報告嚴重安全性問題。”孫彩軍說，“加強政府的監管職責、引導新聞媒體的理性報道以及民眾對相關信息的及時了解，將會有效減少疫苗抵觸心理和反疫苗行為。”

        專家指出，及時接種麻疹疫苗，關注麻疹疫情，減少到人員聚集地停留，采取必要預防措施，發現症狀及時就醫，是預防和應對麻疹疫情的有效措施。李侗曾提醒：“通過美國麻疹疫情事件，我們深刻認識到疫苗接種的重要性，認識到科學宣傳工作的重要性。不信謠、不傳謠，相信科學，按時接種疫苗是預防傳染病最好的武器。”