近日， 國家衛健委辦公廳發布《關於印發加快推進預防接種規範化管理工作方案的通知》，今年內關停所有設立在疾控中心的接種單位，用3-5年時間為具備條件的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種門診配備1名公衛醫師。

        同時，該文件還提出將全麵開展專項整治活動，重點檢查接種環節“三查七對”的落實情況。

        另外，據新華社報道，針對一些地方在預防接種環節發生的疫苗過期、掉包等事件，今年4月20日提交十三屆全國人大常委會二次審議的疫苗管理法草案提出，進一步加強預防接種管理，規範預防接種行為，明確將“三查七對”要求和接種信息可追溯、可查詢寫入法律草案。

        無論是從前期提交的疫苗管理法草案，還是近期國家衛健委的工作動態，我們都能感受到疫苗接種工作在基層醫療機構的重要性。 尤其對於具體實施疫苗接種的公衛人員來說，如何調整好工作狀態，落實“三查七對”的要求，迎接隨時可能進行的專項整治，尤為必要。

        根據專項整治可能涉及的內容，我們為大家整理了十二項學習資料，分享如下。

        其中，三查七對是預防接種的硬核，也是檢查的重點。理解並掌握這些內容，就能抓住預防接種的要害。

        1、什麼是預防接種異常反應?

        合格的疫苗在實施規範接種過程中或者實施規範接種後造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應

        2、兩種減毒活疫苗如何接種?

        兩種減毒活疫苗可以在同一天、在不同部位接種，若不在同一天必須間隔28天。

        3、疫苗開啟後多長時間應廢棄?

        疫苗安瓿開啟後，滅活疫苗超過1小時應廢棄,減毒活疫苗超過0.5小時應廢棄。bopv如未立即用完，則應置於2-8℃保存，當天內用完即可。

        4、疫苗接種及皮膚消毒應注意哪些?

        (1)接種部位要避開疤痕、炎症、硬結和皮膚病變處 ;(2)用75%乙醇進行皮膚消毒，不可用含碘消毒劑;(3)要由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，塗擦直徑≥5cm。

        5、什麼是預防接種“三查七對五告知一注意一驗證”?

        “三查”

        是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證;

        查預防接種卡與兒童預防接種證;

        查疫苗和注射器的外觀、批號、效期。

        “七對”

        是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。

        “五告知”

        告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，留觀時間。

        “一注意”

        注意觀察疫苗接種後反應。

        “一驗證”

        在接種疫苗前請接種者或監護人驗證接種的疫苗種類和有效期等。

        6、預防接種注意事項及禁忌有哪些?

        (1)患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈後方可進行接種;

        (2)體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治愈後再接種;

        (3)患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種;

        (4)對進行性神經係統患病兒童，如未控製的癲癇、嬰兒痙攣、腦炎後遺症、進行性腦病和腦癱，不宜接種疫苗;

        (5)嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑製治療的小兒不宜接種;

        (6)處於哮喘、蕁麻疹等變態反應急性發作期的小兒不宜接種;

        (7)既往接種疫苗後有嚴重不良反應的小兒不宜繼續接種以後的疫苗針次;

        (8)當孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數超過4次的患兒，須待恢複兩周後，才可服用脊灰疫苗;

        (9)免疫球蛋白和滅活疫苗可在不同部位同時接種，或以任意時間間隔先後接種。免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時接種，具體間隔時間需參照相應的疫苗說明書;(不同免疫球蛋白的間隔時間說法很多，覺得具體以說明書為準比較好);

        (10)感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;

        (11)空腹饑餓時不宜預防接種。

        7、疫苗的儲存要求有哪些?

        (1)疫苗應按品種、批號分類碼放 ;

        (2)冷庫和大容量冰箱存放疫苗時，底部應留有一定的空間;

        (3)疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙 ;

        (4)疫苗不應放置冰箱門內擱架上。

        8、接種單位在接收疫苗時應核對和記錄的內容有哪些?

        疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產廠商。

        9、什麼是第一類疫苗?

        (1)國家免疫規劃確定的疫苗;

        (2)省級人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗;

        (3)縣級以上人民政府或者其衛生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

        10、預防接種異常反應的報告內容主要包括哪些?

        姓名、性別、年齡、兒童監護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發生反應的時間和人數、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。

        11、AEFI(預防接種異常反應)調查內容包括哪些?

        基本情況、既往史、可疑疫苗情況、稀釋液情況、注射器情況、接種實施情況、臨床情況、其它有關情況、診斷或鑒定結論。

        12、什麼是免疫程序?

        免疫程序指對某一特定人群(如兒童)預防相應傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關要求所作的具體規定。