衛生管理

國務院辦公廳:確定2019年年內醫改路徑

作者:佚名 來源:慢病管理網 日期:2019-06-11
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          國務院辦公廳:確定2019年年內醫改路徑

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        國務院辦公廳:確定2019年年內醫改路徑

        1.6月底前發布鼓勵仿製的藥品目錄。據統計,國產化學藥95%都是仿製藥。不過我國雖是仿製藥大國,卻並非仿製藥強國。原定於2018年底截止的仿製藥一致性評價大限取消後,一致性評價變為隨時申請,隨時評價,藥企“生死線”最終鬆綁,這也意味著,近2000家藥企將會有更充足的時間去開展一致性評價。

        2.9月底前製定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改的政策文件,開展試點評估,認真總結試點經驗,及時全麵推開。紮實推進國家組織藥品集中采購和使用試點,加強對中標藥品質量、試點地區公立醫療機構優先使用和藥款結算、中標藥品及原料藥生產的監測,做好保證使用、確保質量、穩定供應、及時回款等工作。

        3.年底前製定醫保基金使用監管條例,條例出台後,將成為我國首部醫保監管法規。製定互聯網診療收費和醫保支付的政策文件,加快推進醫保支付方式改革,開展按疾病診斷相關分組付費試點,繼續推進按病種為主的多元複合式醫保支付方式改革。

        國家衛健委:職業健康檢查備案製要盡快落地

        國家衛生健康委發布《國家衛生健康委辦公廳關於貫徹落實職業健康檢查管理辦法的通知》,要求各省級衛生健康行政部門盡快製定醫療衛生機構從事職業健康檢查工作備案的具體辦法,做好取消行政許可事項的落實和銜接工作。

        各省級衛生健康行政部門及時清理與《職業病防治法》和《職業健康檢查管理辦法》不一致的規章製度和工作措施,嚴格規範備案管理工作流程,統籌運用行政、市場等手段,確保實現《國家職業病防治規劃(2016~2020年)》提出的“到2020年,每個縣級行政區域原則上至少確定一家醫療衛生機構承擔本轄區職業健康檢查工作”的目標。

        國家醫保局:醫保個人賬戶取消不影響待遇

        居民醫保個人(家庭)賬戶,主要用於支付參保人在門診發生的醫療費用,在製度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋麵等發揮了積極作用。但這一方式存在一定局限性,而且隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強,實踐中其弊端逐步顯現。一是額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差,僅限於個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。三是易誘發濫用。居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換,相較於原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現互助共濟,有利於為參保人提供更加公平的醫保待遇,為解決上述弊端提供了實現途徑。

        疾病預防控製局:中國加速推進“消滅丙肝”的目標

        國家衛生健康委員會疾病預防控製局發布《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是我國新發病數第一的乙類傳染病,其中丙肝發病數就有近22萬。“丙肝是可以被治愈的。”多位肝病專家指出,在藥品審批審評改革的推動下,我國丙肝治療手段已有了更先進的“武器”。從防控的角度,治愈率的提高將加速推進“消除丙肝”目標的實現。自2018年以來,我國藥品審批審評改革堅持以患者為中心的價值取向,已加快境外多種已上市臨床急需新藥在境內上市。此外,為了鼓勵國內外藥企在中國開展原創性新藥的研發,申請藥物臨床試驗的審批時限也從以前至少2到3年的時間縮短到60日。

        北京等30個城市試點“按病組付費”

        國家醫療保障局宣布,疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作正式啟動,根據疾病嚴重程度等,將患者分入不同診斷相關組,每組采用定額標準支付。按照“頂層設計、模擬運行、實際付費“分三年有序推進。

        DRG是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病症、手術、疾病嚴重程度、合並症與並發症及轉歸等因素把病人分入不同的診斷相關組,每組采用不同的定額標準進行支付,這樣達到醫療資源利用標準化,有助於激勵醫院加強醫療質量管理,迫使醫院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數,減少誘導性醫療費用支付,有利於費用控製。

        此次試點的30個城市,包括北京、天津、邯鄲、臨汾、烏海、沈陽、吉林、哈爾濱、上海、無錫、金華、合肥、南平、上饒、青島、安陽、武漢、湘潭、佛山、梧州、儋州、重慶、攀枝花、六盤水、昆明、西安、慶陽、西寧。此外,新疆維吾爾自治區和新疆生產建設兵團均指定烏魯木齊市為試點城市。

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