能夠確定達到急性心肌梗死(AMI)陽性預測值(PPV)≥75%所必需的心肌肌鈣蛋白(cTn)濃度，以證明患者立即進入下一個監測單元-通常是早期冠狀動脈造影，一直是臨床醫生所期望的。
能夠確定達到急性心肌梗死(AMI)陽性預測值(PPV)≥75%所必需的心肌肌鈣蛋白(cTn)濃度，以證明患者立即進入下一個監測單元-通常是早期冠狀動脈造影，一直是臨床醫生所期望的。
在一項前瞻性的多中心診斷研究中，納入有急性心肌梗死症狀的急診患者，患者的最終診斷由2名獨立的心髒病學家根據包括心髒成像在內的臨床信息做出判斷。采用5種不同的敏感性和高敏感性cTn (hs-cTn)測定方法cTn濃度測定，初診時采用盲法，隨後進行連續測定。診斷終點為單純初始cTn濃度AMI合並早期改變的PPV。
研究發現，3828例患者中，有616例(16%)患有AMI。在出現時，7%-14%的患者的cTnT/I濃度與≥75%的PPV相關。增加絕對或相對變化並沒有顯著地進一步增加PPV。在>14 ng/L時hs-cTnT的PPVs從46.5% (95% CI, 43.6-49.4)上升到78.9% (95% CI, 74.7-82.5)，>52 ng/L (P < 0.001)，而hs-cTnT較高的PPVs基本保持不變[例如:>80 ng/L為82.4% (95% CI, 77.5-86.7)，>200 ng/L為83.9% (95% CI, 76.0-90.1) (P = 0.72)。hs-cTnT早期變化的加入使PPV進一步升高至60ng /L，但對濃度較高的PPV沒有影響。
研究表明，在大約10%的患者中，預測AMI和同時決策似乎不需要連續采樣，因為它僅略微增加AMI的PPV，而且在統計學或臨床意義上並不顯著。
原始出處：
Jasper Boeddinghaus, Thomas Nestelberger,Predicting Acute Myocardial Infarction with a Single Blood Draw
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