胸心外科

心髒手術患者急性腎損傷危險因素及預後的前瞻性隊列研究

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-30
導讀

           日前,上海複旦大學附屬中山醫院的許佳瑞、滕傑和方藝等人共同發表論文,旨在觀察心髒手術後急性腎損傷(AKI)的發病危險因素及預後影響因素。研究指出心髒手術後AKI發病率高、預後較差,其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心髒移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術後AKI發病的高危手術。該文章發表在2012年51卷12期的《中華內科雜誌》上。

  日前,上海複旦大學附屬中山醫院的許佳瑞、滕傑和方藝等人共同發表論文,旨在觀察心髒手術後急性腎損傷(AKI)的發病危險因素預後影響因素。研究指出心髒手術後AKI發病率高、預後較差,其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心髒移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術後AKI發病的高危手術。該文章發表在2012年51卷12期的《中華內科雜誌》上。

  前瞻性收集2009年4月至2011年5月住院接受心髒外科手術治療患者資料,包括人口統計學資料、術前一般情況、手術類型、圍手術期情況及預後等。

  共納入4007例心髒手術患者,死亡77例(1.9%),術後發生AKI 1250例,發病率為31.2%,接受腎髒替代治療(RRT)者104例,RRT治療率2.6%;AKI組院內病死率顯著高於非AKI組(5.4%比0.3%,P<0.01);AKI後接受RRT(AKI-RRT)患者院內病死率36.5% (38/104)。心髒移植術後AKI發病率最高(73.0%)、院內病死率最高(18.9%),其次為冠狀動脈(冠脈)旁路移植術聯合瓣膜手術(AKI發病率57.8%、院內病死率6.1%)、主動脈瘤手術(AKI發病率52.1%、院內病死率5.5%)。Logistic多因素回歸分析顯示:男性、年齡、BMI、高血壓、慢性心力衰竭、術前血肌酐>106.0 μmol/L、術中心肺旁路時間、術中低血壓、主動脈瘤手術為心髒手術後AKI發生的獨立危險因素;術前血肌酐>106.0μmol/L、術中低血壓是影響AKI後腎功能完全恢複的獨立危險因素,而尿量恢複是腎功能完全恢複的有利因素。

分享:

相關文章

評論

我要跟帖
發表
回複 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱: