由中國疾病預防控製中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所(IHME)合作完成,今年六月發表在國際權威醫學雜誌《柳葉刀》的一篇重磅論文,宣布,2017年中國人的十大死亡原因,分別是:中風、缺血性心髒病、呼吸係統(氣管、支氣管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默症及其它癡呆症、新生兒疾病和高血壓性心髒病。
由中國疾病預防控製中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所(IHME)合作完成,今年六月發表在國際權威醫學雜誌《柳葉刀》的一篇重磅論文,宣布,2017年中國人的十大死亡原因,分別是:中風、缺血性心髒病、呼吸係統(氣管、支氣管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默症及其它癡呆症、新生兒疾病和高血壓性心髒病。
該論文將1990年到2017年中國34個省份(包括港澳台)居民的死亡原因、發病率以及危險因素係統分析了一遍。是一項關於中國人口健康的全麵研究報告。該論文歸納了282類致死原因,發現,目前導致中國人過早死亡的主要原因,竟然是各種常見的慢性疾病——中風、缺血性心髒病、肺癌、慢性阻塞性肺病……
然而在1990年,位於死亡榜前列的是呼吸道感染疾病,肺炎甚至是全球5歲以下兒童死亡的首要原因。現在已經通過疫苗接種得到了有效解決。同時,由於現在生活水平的普遍上升,中風會成為中國人的頭號殺手,也與近幾十年來人們的飲食生活習慣所致的高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸症等有關。
1、高血壓
中風,中醫上的稱呼。西醫上成為腦卒中,包括腦梗死、腦出血。又分為缺血性中風及出血性中風兩種。高血壓是引起中風的各種因素中,最重要的,並且可以獨立主動預防的一個因素。
有研究證明,70%以上的腦梗死(中風)與高血壓有關。2010年的《中國高血壓防治指南》中就指出,收縮壓和舒張壓的升高均與缺血性中風呈正相關,基線收縮壓每增加10mmHg,卒中發病風險相對危險增加49%,舒張壓每增加5mmHg,中風危險增加46%。
2、糖尿病
研究表明,糖尿病人中風的危險性約是普通人的4倍。糖尿病是大動脈粥樣硬化狹窄性腦梗死的獨立危險因素,所以,控製好血糖可降低缺血性中風的發生。
流行病學調查發現,糖尿病能顯著增加各年齡段缺血性中風發生的風險,但對年輕病人影響更大。Ⅰ級推薦,A 級證據——《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南 2010》指出,血糖控製對2型糖尿病的微血管病變有保護作用,對大中血管病變同樣有重要作用,血糖控製不良與腦卒中複發有關。
3、高膽固醇
缺血性中風發生的病理基礎之一是動脈粥樣硬化,而脂質代謝紊亂與其發生密切相關。有研究結果表明,與健康對照者比較,中風病人的頸動脈內中膜厚度、斑塊檢出率及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著升高。
《中國成人血脂異常防治指南》指出,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清總膽固醇(TC)的升高是心腦血管疾病的獨立危險因素之一。
4、頸動脈血管粥樣硬化狹窄或斑塊形成
頸動脈是粥樣硬化的易發部位。頸動脈作為腦動脈的主要供血血管之一,對腦血流產生直接影響,研究表明,顱外段頸動脈狹窄是缺血性中風發生的重要危險因素。
同時,由於對頸動脈支架置入術(CAS)研究的深入,發現,頸動脈內的斑塊成分及其穩定性,都與中風有直接關係,斑塊脫落、出現血栓,比狹窄更危險。
5、吸煙
有數據統計發現,既往吸煙者在75歲之前都會有50%的缺血性中風的危險。吸煙被廣泛認為是引起中風的重要危險因素之一。吸煙量越大,吸煙時間越長,缺血性中風的發病率和病死率越高,而且長期被動吸煙也可增加中風的發病危險。
6、心房顫動
心房纖顫、瓣膜性心髒病、冠心病、充血性心力衰竭、擴張型心肌病和先天性心髒病等均是缺血性中風的危險因素,其中心房顫動影響最大。心房顫動也是青年腦梗死的一個非常重要的危險因素。
美國的一項研究表明,不管血壓如何,有心髒病的人,腦卒中發生的風險和無心髒病者相比,要高2倍以上。同時,國內相關研究也表明,心髒病史病人出現腦梗死的風險,是無心髒病史病人的5.301倍。
總的來說,中風不是老人病,是多種因素綜合的結果。年輕人如果飲食習慣不注意,也會發生中風。其中,如果患有慢性疾病如高血壓、高血糖、高血脂、高尿血症、高同型半胱氨酸血症和風濕性心髒病,等等,同時還吸煙,飲食高糖高鹽高脂,那麼,發生中風的概率,和普通人相比,則起碼要高2~10倍。
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