心髒和腎髒疾病通常會相互影響。據此，研究人員提出假設，心髒和炎症生物標誌物可能有助於識別2型糖尿病(T2DM)患者腎功能惡化的高風險。
心髒和腎髒疾病通常會相互影響。據此，研究人員提出假設，心髒和炎症生物標誌物可能有助於識別2型糖尿病(T2DM)患者腎功能惡化的高風險。
在此，研究人員采用SAVOR-TIMI 53試探性分析方法，檢測12310例患者血清中高敏感性心肌肌鈣蛋白T (hs-TnT)、n -末端前b型利鈉肽(NT-proBNP)、高敏感性c -反應蛋白(hs-CRP)的濃度。這項分析的主要終點是在治療結束時腎小球濾過率(eGFR)估計降低≥40%，平均為2.1年。生物標誌物與終點之間的關係采用校正logistic和Cox回歸建模。
研究顯示，在對包括基線腎功能在內的多變量進行校正後，每個生物標誌物均獨立地與EOT時eGFR降低≥40%的風險增加相關[四分位數(Q) Q4 vs Q1: hs-TnT校正優勢比(OR)，5.63 (3.49-9.10);NT-proBNP校正OR, 3.53 (2.29-5.45);hs-CRP校正或，1.84 (95% CI, 1.27-2.68);所有P值≤0.001]。此外，每個生物標誌物都與尿白蛋白肌酐比值(UACR)類(所有P值均≤0.002)惡化的高風險獨立相關。非心力衰竭患者和eGFR >60 mL/min的敏感性分析結果相似。在校正後的多標記模型中，hs-TnT和NT-proBNP仍與兩種腎髒結局顯著相關(P值均<0.01)。
研究表明，hs-TnT、NT-proBNP、hs-CRP均與高危T2DM患者腎功能惡化[eGFR降低≥40%，UACR分級惡化]有關。高心髒或炎症生物標誌物的患者不僅應治療其心血管結局的風險，還應對腎功能惡化進行隨訪。
原始出處：
Thomas A. Zelniker, David A. Morrow, Cardiac and Inflammatory Biomarkers Are Associated with Worsening Renal Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Observations from SAVOR-TIMI 53
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