雖然,射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)被認為是老年人的疾病,但年輕患者也可出現這種綜合症。JACC發表的一項研究探討了HFpEF患者的年齡、臨床特征和預後的關係。
雖然,射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)被認為是老年人的疾病,但年輕患者也可出現這種綜合症。JACC發表的一項研究探討了HFpEF患者的年齡、臨床特征和預後的關係。
使用3項大規模試驗中左心室射血分數≥45%患者的數據(HFpEF試驗、I-PRESERVE試驗和CHARM試驗),根據年齡對患者進行分類:≤55歲(n=522),56~64歲(n=1679),65~74歲(n=3405),75~84歲(n=2464),≥85歲(n=398)。研究比較不同年齡段的臨床和超聲心動圖特征,死亡率和住院率,死亡方式和生活質量。
結果顯示,患有HFpEF的年輕患者(年齡≤55歲)更多是肥胖,非白人男性,而年齡較大的HFpEF患者更多是白人女性,其心房顫動,高血壓和慢性腎病患病率較高(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)。盡管合並症較少,但與年齡較大的患者(年齡≥85歲)相比,年輕患者的生活質量更差。與年齡≤55歲的患者相比,年齡≥85歲的患者死亡率更高(HR=6.9;95%CI:4.2~11.4)。然而,在死亡的患者中,猝死比例是年齡≤55歲的患者中最常見的死亡模式(P<0.001)。相比之下,年齡較大的患者(年齡≥85歲)更多地死於非心血管原因(34%vs. 20%;年齡≤55歲,P<0.001)。
研究提示,與老年人相比,年輕HFpEF患者是白人的可能性較小,更常見的是肥胖男性,並且更多地死於心血管原因,尤其是猝死。相比之下,老年HFpEF患者合並症更多,並且更常死於非心血管疾病。
原始出處:
Jasper Tromp, Li Shen, Pardeep S. Jhund, et al.Age-Related Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.JACC. August 2019.
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