首次靜脈血栓後停用抗凝治療會導致靜脈血栓複發
本項研究旨在確定首次無症狀靜脈血栓(VTE)患者停用抗凝治療後首次複發性靜脈血栓栓塞(VTE)事件的發生率，以及複發性VTE累積發病率。
方法：
研究人員收集了數據庫中所有隨機對照試驗和前瞻性隊列研究報告，這些報告均是研究至少3個月治療的第一次無端VTE事件的患者中停止抗凝治療後症狀性複發性VTE。使用停止抗凝治療後的複發性VTE事件和隨訪年數來計算個體研究的比率，並使用隨機效應薈萃分析彙總數據。
結果：
本項研究共納入18項研究，共7515名患者。停止抗凝治療後每100人年複發VTE的率為第一年10.3(95%置信區間8.6至12.1)，第二年6.3(5.1至7.7)，複發性VTE的累積發生率在2年時為16%(95%可信區間為13%至19%)，5年時為25%(21%至29%)，10年時為36%(28%至45%) 。第一年每100人年複發VTE的彙總率為男性11.9(9.6至14.4)和女性8.9(6.8至11.3)，複發性VTE累積發生率為41%(28%至56) %)和10%時分別為29%(20%至38%)。與孤立性肺栓塞患者相比，近端深靜脈血栓形成(HR：1.4，95%置信區間為1.1至1.7)和肺栓塞加深靜脈血栓形成患者的複發性VTE發生率較高。在遠端深靜脈血栓形成的患者中，在抗凝停止後的第一年中，每100人年複發VTE的彙總率為1.9(95%置信區間0.5至4.3)。複發性VTE的病死率為4%(95%置信區間為2%至6%)。在抗凝治療停止後的第一年，每100人年複發VTE的彙總率為1.9事件(95%置信區間0.5至4.3)。複發性VTE的病死率為4%(95%置信區間為2%至6%)。在抗凝治療停止後的第一年，每100人年複發VTE的彙總率為1.9(95%置信區間0.5至4.3)。複發性VTE的病死率為4%(95%置信區間為2%至6%)。
結論
首次無症狀VTE完成至少3個月抗凝治療的患者，治療後第一年複發VTE的風險為10%，兩年為16%，五年為25%，十年為36%。
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