血液

納武單抗單藥治療有望治愈難治性/複發性EBV相關淋巴組織細胞增生症

作者:QQY 來源:Medsci梅斯 日期:2020-01-10
導讀

         納武單抗,作為單藥療法,導致5/7 r/r EBV-HLH患者完全緩解,而且其中4例的EBV完全清除。納武單抗可恢複CD8 T細胞的抗EBV程序。

        中心點:

        納武單抗,作為單藥療法,導致5/7 r/r EBV-HLH患者完全緩解,而且其中4例的EBV完全清除。

        納武單抗可恢複CD8 T細胞的抗EBV程序。

        摘要:

        EB病毒(EBV)相關淋巴組織細胞增生症(EBV-HLH)是一種危及生命的高炎症反應綜合征,由EBV感染觸發。EBV-HLH多為難治性或複發性(r/r),因為以依托泊苷為基礎的治療方案不能有效的清除該病毒。如果沒有異基因造血幹細胞移植,r/r EBV-HLH在成人中始終是致命的。

        在本研究中,研究人員回顧性的分析了7例在華西醫院采用納武單抗治療的r/r EBV-HLH患者的數據。6位患者對治療有反應。中位隨訪16個月(範圍11.4-18.9個月),其中5位獲得並保持臨床完全緩解。

        單細胞RNA測序分析顯示過度活躍的單核/巨噬細胞和無效的CD8 T細胞的不平衡激活與該綜合征有關。納武單抗治療擴增了PD-1+ T細胞,恢複了CD8 T細胞的HLH相關脫顆粒和共刺激基因的表達。

        綜上所述,本研究表明納武單抗,作為單藥療法,可為r/r EBV-HLH患者提供可治愈的希望,可能是通過恢複不平衡的免疫係統的抗EBV程序。

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