2019年12月以來，湖北省武漢市發現了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，目前數據顯示，患者大多為普通型。同時，每年冬末、春初，也是普通感冒、流感的高發時段，因此近一時期，各醫院發熱門診和病房人流聚集較多，部分發熱患者擔心可能帶來交叉感染的風險而選擇居家隔離。

依據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》、《流行性感冒診療方案(2019)》等，特製定本建議以指導居家隔離的發熱患者。

一、發熱患者居家隔離的篩查建議

冬春季節，呼吸道傳染病高發，普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導致發熱，但症狀各有不同。如普通感冒通常表現為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道症狀，而全身症狀較輕，不發熱或僅有短暫發熱。流感多為高熱，全身症狀較重，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、幹咳、胸痛、惡心、食欲不振等表現。新型冠狀病毒感染的肺炎，以發熱、乏力、幹咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。

如果出現發熱、咳嗽等症狀，以下情況建議采取居家隔離的方式進行觀察：

1.症狀輕微，體溫低於38℃，無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難，呼吸、血壓、心率等生命體征平穩。

2.無嚴重呼吸係統、心血管係統等基礎疾病及嚴重肥胖者。

二、居家發熱患者的醫學管理建議

1. 注意休息，營養均衡，飲食宜清淡，忌肥甘厚膩。

2. 多飲溫水，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常。

3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。

4. 必須嚴格正確佩戴口罩，與家人分餐，與家人保持距離1.5米以上。

5. 怕冷明顯者，可以選用具有解熱散寒類的中成藥。

6. 怕冷、發熱、肌肉酸痛、咳嗽者，可選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥。

7. 乏力倦怠，惡心、食欲下降、腹瀉者，可選用具有化濕解表類中成藥。

8. 發熱伴有咽痛明顯者，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。

9. 發熱伴有大便不暢者，可加用具有通腑瀉熱類製劑。

10. 體溫升高，38.5℃以上，可采取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施，建議口服解熱鎮痛藥，也可服用清熱解毒藥。

以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中的推薦用藥。

三、發熱患者家庭防控措施

1. 建議居家隔離時間為7天。

2. 保持居室環境的清潔和通風，可早、中、晚各通風半小時，通風時注意保暖。

3. 學會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀(咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋，不要用手去捂)、勤洗手(不洗手不接觸口、鼻、眼等部位)和如廁後先蓋馬桶蓋再衝水。

4. 避免聚會、聚餐，盡可能減少人群密集場所的停留時間。

5. 出現發熱、咳嗽等症狀，要知曉自我隔離的方法，如單人、單房間隔離;如無條件，家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離;隨手關門，避免各個房間之間的空氣對流;不要使用中央空調。

6. 前往醫院就診途中，所有人員均要佩戴口罩。

7. 發熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋，將口罩密封後，放入垃圾桶。

四、居家發熱患者的主要症狀監測

1. 密切觀察體溫，建議每天至少測量2次。

2. 是否有胸悶、氣短，呼吸急促、心率增快等。

3. 腹瀉、嘔吐等消化係統症狀是否加重。

五、居家隔離中異常症狀的處理建議

1. 如果出現以下情況，建議到定點醫院、發熱門診就診：

(1)體溫持續2小時以上不退。

(2)如果出現胸悶、氣短。

2. 若出現呼吸頻率 ≥30次/分，伴呼吸困難及口唇發紺等表現，須撥打120，由急救醫護人員轉運到定點醫院、發熱門診救治。

本建議在臨床實踐中進一步循證修訂完善，各地區根據區域特點使用。