衛生管理

現場開展流行病學調查,上海各醫療機構開診首日都做了這件事

作者:陳斯斯 李佳蔚 來源:澎湃新聞 日期:2020-02-04
導讀

          2月3日,上海市各大醫療機構迎來全麵開診。

關鍵字:  流行病學 |  | 醫療機構 |  | 上海 |  |  

        2月3日,上海市各大醫療機構迎來全麵開診。

        當日,澎湃新聞記者從多家醫療機構獲悉,為了更好地做好防控工作、避免院內交叉感染的發生,多家醫院臨時搭建室外集裝箱房、簡易棚等,每個人進入醫院大門、門急診大樓、住院病房前都需要層層檢測體溫,同時醫院對所有入院人員包括患者和陪同、探視的家屬等,現場開展全麵的流行病學調查(簡稱“流調”)。

        多家醫療機構方麵反映,從當前運行情況來看整體平穩,相比往年同期,患者就診數量大大減少,同時入院患者的防護意識也大大提高,均配戴口罩,同時配合院內工作人員開展流調以及體溫測量。

        此外,上海長海醫院、上海市第六人民醫院等還采取了互聯網手段,利用微信小程序、微信二維碼等諸多方式,開展流調,減少來院人員在醫院的逗留時長。

        新華醫院:通道處設免洗洗手液,提倡離開醫院前洗手

        2月3日上午,上海新華醫院,當日大部分前來就診的患者是慢性病患者和老年患者,一部分可以擇期就診的患者自行選擇不來醫院就醫,門診量與往年同期相比,也有明顯降低。

        2020年2月3日,在上海新華醫院,門急診大樓外的簡易棚內,醫院工作人員正在為患者做流行病學調查。 本文圖片均為醫院提供

        “就診患者中,迫切需求大多是開藥。”院方工作人員表示,當日醫院開設大部分普通門診基本能夠滿足患者的臨床需求,一名來自四平路街道的劉阿姨是常年血透患者,醫院仍按常規,開放血透服務,保障治療。

        “當日來就診的患者防護意識普遍提高,有的戴著遊泳眼鏡、有的穿著雨衣來了,基本沒有發現一個人不戴口罩來醫院就診的情況。”上海新華醫院醫務部兼門急診部主任是俊鳳表示,患者就診防護是比較重要的,但更重要的是真實地表達自己的接觸史,切不可對醫護人員的問詢有所隱瞞。

        上海新華醫院方麵指出,目前醫院還在每個離開門急診的通道處,設置了免洗洗手液,提倡患者、家屬離開醫院前洗手做好防護。此外,隨著醫院門診的全麵開放,醫護人員的培訓力度也亟待加強。當前,醫院外科醫生王許安自行開發了一個疫情防控知識考題小程序,未來計劃用這套程序向全體醫護人員推送,強化防護培訓和考核。

        上海新華醫院在每個離開門急診的通道處,設置了免洗洗手液,提倡患者、家屬離開醫院前洗手做好防護。

        “非常時期,我們采用了非常的防控方法,也希望廣大市民能夠理解我們。但是對於急診以及急性期醫療的需求,新華醫院各個臨床科室均配備了足夠的力量,保證滿足市民對於醫療的應急需求。”上海新華醫院副院長潘曙明表示。

        第六人民醫院:設集裝箱房屋作為“體溫檢測點”

        為了減少院內交叉感染的風險,上海第六人民醫院、第九人民醫院、新華醫院等多家醫院在醫院大門以及各個樓層外的入口處,臨時搭建了集裝箱,作為入院的第一道防護線。

        上海市第六人民醫院的門診樓、急診樓、住院部大樓及西大門入口處,都獨立設置集裝箱房屋,作為專門的“體溫檢測點”。

        在上海市第六人民醫院,針對人流相對密集的門診樓、急診樓、住院部大樓及西大門入口處,都獨立設置集裝箱房屋,作為專門的“體溫檢測點”,集裝箱房屋縱深4米,配備空調,模擬室溫,同時保證良好的隔離性和通風條件。為確保發熱病人“不丟失、不漏診”,減少醫院工作人員感染的機率,院方安排專人引導入院患者前往集裝箱,逐一測量體溫,分流發熱病人、避免交叉感染,如出現體溫異常者,會派遣專人前往集裝箱,進行篩查,保證就診流程清晰,做到對發熱患者的精準排查統計,確保整個預檢防控工作有序、高效。

        另外,上海市第六人民醫院還運用了“互聯網+”手段助力流調工作。

        上海第六人民醫院院長殷善開表示,目前在門急診預檢入口及排隊等候區域,多處張貼二維碼,專設工作人員提醒患者及家屬,在排隊等候期間,可通過手機掃碼或關注醫院門診部微信公眾號進入調查頁麵,自行填寫登記信息。後台人員將對流調信息進行收集和彙總。隨後,由預檢護士測量體溫,手消毒並檢查提交頁麵,無異常人員即可從快速通道進入門診大廳就診。

        在上海市第六人民醫院的集裝箱房內,配備了空調可以模擬室溫,提高體溫檢測的準確性。

        而對於部分無法使用手機登記的患者,將在工作人員指導下進行書麵填寫《門急診患者流行病學調查承諾書》,留下姓名、身份證號碼和聯係電話等信息。

        “醫院是病人最為集中的地方也最容易交叉感染,這段期間我們建議市民,如果不是急症、危重症等緊急疾病,可以適當緩一緩再來看,同時減少家屬探視時間,針對一些已預約患者我們也會相應調整,安排在疫情高峰期過後得到妥善的診療服務。”殷善開表示。

        長海醫院:用微信小程序開展現場流調

        在上海長海醫院,當日醫院啟用“門診患者新冠病毒預檢篩查表”小程序,患者須先完成流行病學史答題再就診。這一舉措有效縮短了排隊預檢時間,且減少交叉感染的機會。

        上海長海醫院2月3日啟用“門診患者新冠病毒預檢篩查表”小程序,患者在排隊期間,必須先完成流行病學史答題再就診。

        “1月31日,我們在門診前置篩檢現場反複調研發現,由於患者數量較多,不停地詢問流行病學史,不但護士疲憊不堪,患者等待預檢時間也較長。幾經商議後,醫院開發了這個小程序並對醫護人員進行培訓,2月3日門診患者正式使用。”長海醫院工作人員表示。

        澎湃新聞記者從醫院方麵獲悉,患者掃描小程序二維碼,可以在排隊等待預檢過程中,完成流行病學史篩查,這一過程非常便捷。到預檢處後,再將手機答題頁麵展示給醫護人員,同時測量體溫。

        為了能夠追溯病源,長海醫院啟用的小程序,設定了就診患者必須輸入身份證號碼。

        如果體溫正常,手機界麵四個問題均顯示綠色,則患者可直接進入門診就診。如有發熱或手機界麵顯示一項答題為紅色,醫護人員會再進一步詢問患者病史,確定是否進入發熱門診就診。為了能夠追溯病源,小程序設定就診患者必須輸入身份證號碼。

        考慮到部分患者沒有帶手機,長海醫院會在預檢處詳細完成篩查詢問後安排患者就診。

        在上海市第一人民醫院8個樓麵的室外入口處,醫院均設置了紅外線體溫自動檢測,所有進入醫院的人員不論就診或探視、陪同等,都需要填寫健康信息申請表。

        “為了方便填寫這一表格,醫院還設置了紙質和電子二維碼兩種形式。”院方工作人員透露,在所有樓宇出入口嚴格執行“一進一出”,分流人員,避免人員集中交叉感染,“從目前運行情況來看,今天患者較往年同期大大減少,來院人員都能做好自我防護,也能理解和配合我們做好檢測和流行病學調查。”

        上海中醫藥大學附屬曙光醫院方麵透露,位於畢升路869號的醫院東院發熱門診24小時開放,但其西院無發熱門診,患者可就近選擇上海交通大學附屬第九人民醫院等設置發熱門診的定點醫療機構就診。

        另據複旦大學附屬華東醫院方麵介紹,該院目前運行平穩有序。進入醫院門診大廳前,該院保安會對開車進來的患者及家屬要求先進行體溫測量,行人也需要由護士先測溫後再就診。

        由於該院門診大樓和住院大樓是同一幢樓,目前已人工分成左右兩邊的通行,右側通過電梯可上住院部,左側通往掛號、繳費的地方,護士台需要先預留患者信息,如身份證、流行病學史情況等。

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