聽力損失(hearing loss)又稱聾度(deafness)或聽力級(hearing level)。是人耳在某一頻率的聽閾比正常聽閾高出的分貝數。由於年齡關係產生的聽力損失稱為老年性耳聾;由於社會環境噪聲(年齡、職業性噪聲和疾病等影響除外)產生的聽力損失稱為社會性耳聾;職業性噪聲導致的聽力損失稱為噪聲性耳聾。梅斯醫學小編整理了近期聽力損失的研究進展，與大家一起分享學習!

        【1】Asia Pac J Clin Nutr：更高的血清鎂離子濃度值與更低的聽力閾值和聽力損失風險相關

        聽力損失是一種感官障礙，由遺傳和環境因素引起。之前對鎂離子攝入和聽力損失的流行病學研究結果存在矛盾。

        最近，有研究人員調查了中國浙江省人口中血清鎂離子濃度與聽力損失之間的關係。研究是一個代表性的研究，包括了年齡不小於18歲的3267名參與者，研究進行的時間為2016年10月到2018年5月。研究發現，線性回歸模型闡釋了血清鎂離子濃度水平與聽力損失在較低PTAs到高PTAs時存在負相關關係。調整了潛在的混雜因素後，與最低四分位參與者比較，研究發現最高四分位數鎂離子濃度的參與者具有更低的PTA(quartile 4：-1.89%; 95% CI： -3.07到-0.701; p=0.022)和高PTA(quartile 4：-3.05%; 95% CI： -4.64到-1.46; p=0.005)。邏輯回歸分析表明了高頻聽力損失的風險在整個鎂離子四分位數中具有劑量依賴的情況。在第3個模型中，調整了所有潛在混雜因素後，具有最高四分位的參與者的高頻聽力損失風險減少了54%(OR： 0.460; 95% CI： 0.339-0.587)。

        最後，研究人員指出，血清中更高的鎂離子濃度與更低的聽力閾值和聽力損失風險相關。

        【2】BMC Infect Dis：CMV基因組變異與有症狀的感染和聽力損失相關性研究

        新生兒巨細胞病毒感染(cCMV)是最常見的先天性感染，並且是長期神經和感覺後遺症的主要誘因，其中最常見的為感官聽力損失(SNHL)。盡管已有大量的研究，鑒定疾病風險增加的CMV感染兒童的臨床或者實驗室標記仍舊還沒有鑒定。最近，有研究人員進行了病毒全基因組測序(NGS)來探索病毒多樣性和特定的病毒變異與有症狀的感染和SNHL相關性情況。

        研究包括了從30個從嬰兒尿液中提取的CMV DNA樣。研究人員對有症狀和無症狀cCMV兒童以及有聽力損失(n=13)和沒有聽力損失(n=17)兒童中取的樣進行了變異頻率分布分析。研究發現，CMV基因UL48A、UL88、US19和US22在有症狀兒童中核酸多樣性增加;而UL57、UL20、UL104、US14、UL115和UL35在具有聽力損失兒童中多樣性增加。另外，對有症狀兒童和無症狀兒童的單變異差異分析發現了UL55變異頻率最高，而大多數與SNHL相關的變異在RL11基因家族。在無症狀SNHL兒童中，研究人員在UL33和UL20基因中觀察到了更高頻的變異。

        最後，研究人員指出，來源於新生兒的CMV基因組可以覆蓋93%的病毒基因組，具變異多態性的準確性和可重複性良好，並且有利於發現與有症狀和聽力損失結果有關係的基因。

        【3】PLoS One：Fabry疾病中的聽力損失情況研究

        Fabry疾病(FD)是一種溶酶體貯積症，能夠導致酰基鞘鞍醇三己糖全身積累，從而引起多種器官功能障礙，比如腦、心、腎和聽力並發症。其中FD中的聽覺異常總是被疏忽;雖然不是一種致死性疾病，但是對生活質量卻有著顯著的影響。最近，有研究人員調查了FD群體治療前的聽力狀態，並性別和年齡預期的聽力水平進行了比較，並將聽力與腎髒和大腦聯係。

        研究發現，所有頻率的聽力閾值均偏離耳科正常群體的預期閾值(p<0.001)，且低於預期值標準差0.5到1.5個。研究總共包括了29名男性和54名女性。聽力損失在更高頻率時更加嚴重。聽力損失和測量的腎小球濾過率(mGFR)具有相關性趨勢(p=0.084)。聽力損失和蛋白尿(p=0.90);Fabry相關的大腦異常(p=0.84)和心髒左心室質量指數(LVMi，p=0.67)不存在相關性，且與性別無關。聽力閾值在男性中要比女性更差(p=0.001)。性別差異在0.25、4和8 kHZ時存在。

        最後，研究人員指出，他們的發現闡釋了FD患者在治療前具有明顯的聽力損失，且在所有的頻率上都比正常個人嚴重。另外聽力損失與LVMi、蛋白尿或FD腦異常不存在相關性，但與mGFR具有傾向性相關關係。

        【4】Clin Otolaryngol：滲出性中耳炎兒童中通風管對生活質量影響研究

        最近，有研究人員確定了通風管(VT)手術對患有滲出性中耳炎(OME)兒童生活質量(QoL)的影響。

        研究人員都試驗數據進行了二次分析，並利用多水平回歸模型堅定了VT手術與QoL評分在第12個月時的相關性。研究是在威爾士和英格蘭的耳鼻喉科和兒科聽力學和聽力學醫學科部門進行的。研究總共包括了327名年齡在2-8歲的兒童，他們均患有至少3個月的OME症狀，且具有聽力測定確定的雙邊聽力損失，且均進行了VT手術。研究發現，進行了VT手術的參與者在OM8-30，PedsQL或者HUI總得分中沒有顯著差異。在12個月OM8-30聽力困難(HD)模塊評分要比那些進行VT手術的參與者中更好(調整後均差(aMD)=-0.46，95CI：-0.69到0.23，p<0.001)，並且上述評分隨著手術發生的時間變化(5周到6個月的aMD=-0.4，(-0.67d到-0.13)，p=0.004;6個月到12個月aMD=-0.54(-0.87到-0.22)，p=0.001)。

        最後，研究人員指出，通風管手術與HD相關的功能健康狀態的改善相關，但是總的QoL沒有發生變化。

        【5】Laryngoscope：總體心血管健康與聽力損失的關係研究

        最近，有研究人員在一個非裔美國人心血管研究群體中評估了總體心血管健康評分與聽力之間的關係。

        研究人員評估了1314名參與者的LS7評分指標(總心血管評分工具，Life's Simple 7(LS7))與聽力之間的關係。研究人員收集了標準聽力測定數據，並將聽力損失定義為在500、1000、2000和4000Hz時大於25dBHL(PTA4)。研究人員同樣搜集了報道的耳鳴和頭暈測量數據。研究發現，在γ回歸分析中，LS7更高的總得分與更低的PTA4相關(RR=0.942， 95% CI， 0.926-0.958， P<0.001)。在調整了年齡、性別、教育和噪音接觸曆史後，上述相關性仍舊存在。當利用邏輯回歸分析比較LS7得分與聽力損失的存在、耳鳴、眩暈時，在調整了年齡、性別、教育和噪音接觸曆史後，隻有聽力損失表現出了統計學顯著相關性。

        最後，研究人員指出，更高的LS7得分與更低的聽力損失發生率相關。

        【6】Anat Rec (Hoboken)：攜帶常見耳聾基因變異的先天性中耳畸形分析

        耳聾基因變異在內耳畸形中具有關鍵的作用。然而，先天中耳畸形與常見耳聾基因(GJB2， SLC26A4和mtDNA)在永久性感覺神經性耳聾兒童患者中的關係仍舊不清楚。

        最近，有研究人員的研究表明3個常見耳聾基因的總的變異頻率在中耳畸形組(21.2%， 41/193)和正常中耳和內耳組(21.0%， 116/553)比較中沒有統計學意義(χ2=0.0061， p=0.940)。更多的是，GJB2和SLC26A4變異比例在中耳畸形組中的變異頻率(18.7%， 36/193; 2.6%， 5/193)與正常中耳組和內耳組(17.7%， 98/553; 2.4%， 13/553)相比沒有顯著的差異(χ2=0.084， p=0.772; χ2=0.0000， p=1.000)。另外，GJB2 235delC和GJB2 79G>A在中耳畸形組中的變異比例(8.8%， 17/193; 8.8%， 17/193)幾乎與正常中耳組和內耳組相同(8.6%， 48/553; 6.7%， 37/553)(χ2=0.0030， p=0.957; χ2=0.9556， p=0.328)。高位頸靜脈球分析也展示了同樣的的結果。

        最後，研究人員指出，他們的發現表明了GJB2、SLC26A4和mtDNA變異在永久性SNHL兒童患者中也許與中耳畸形沒有關係。

        【7】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：視網膜微血管征和年齡相關的聽力損失相關性研究

        年齡相關的聽力損失是高度可預防和治療的，理解該疾病的病因對疾病的預防可能有幫助。最近，有研究人員調查了是否微血管征與年齡相關的聽力損失相關。

        研究包括了1458名個體(平均年齡(SD)，76.1(5.0)歲(年齡範圍67-90歲);825名女性(56.6%);285名黑人(19.5%))。在具有或者不具有視網膜疾病的個體中，每dB聽力水平PTA的差異為2.21(95%CI， -0.22到4.63)，盡管95%CI限製了觀察到的相關性強度的確定性，但仍舊表明了視網膜疾病與更差的聽力有關。當隻分析不患有糖尿病的參與者時，PTA與視網膜疾病的相關性更強(4.14; 95% CI， 0.10-8.17 dB聽力水平)，但是95%置信區間的巨大寬度阻礙了對這種關聯的最終結論。在不同視網膜疾病狀態下，不同頻率時聽力閾值的平均差異定量分析中，評估驅使傾向於視網膜病變相關，並且與預期不同，具有更好的高頻聽力損失。在8kHz時，聽力閾值在具有和不具有視網膜病變的參與者中的差異為-4.24(95% CI， -7.39到-1.09)。

        最後，研究人員指出，微血管視網膜征與聽力損失相關，表明了視網膜病變在不患有糖尿病的患者中具有鑒定聽力損失風險的能力。因為評估的準確性低，因此還需要進一步的鑒定。