在世界範圍內,對於早產、小或大體重以及母親患有糖尿病的新生兒,都會接受低血糖的篩查,其目的是防止腦損傷。然而關於低血糖新生兒篩查的閾值,還沒有達成共識。
在世界範圍內,對於早產、小或大體重以及母親患有糖尿病的新生兒,都會接受低血糖的篩查,其目的是防止腦損傷。然而關於低血糖新生兒篩查的閾值,還沒有達成共識。
在近日開展的多中心、隨機、非劣效性試驗中, 689名孕35周以後出生的健康新生兒參與,患兒存在低血糖風險,研究人員比較了無症狀中度低血糖的兩個閾值(<36 mg/dL【低閾值】或<47 mg /dL【傳統閾值】)對患兒18個月認知動作發展的影響(Bayley-III-NL評分)。
82.5%的低閾值組以及86.5%的傳統閾值組患兒完成研究,組間認知和運動能力評分無顯著差異(認知得分:低閾值組 vs 傳統組:102.9 vs 102.2;運動得分:104.6 vs 104.9)。低閾值組平均血糖濃度為57 mg/dL,傳統組為61 mg/dL。傳統閾值組嚴重低血糖發生率更低,但侵襲性診斷和治療幹預風險增加。低閾值組的主要不良事件包括1例抽搐和1例新生兒死亡。
以<36 mg/dL或47 mg /dL作為新生兒低血糖的篩查閾值不會影響新生兒18個月的認知動作結果。
原始出處:
Anne A.M.W. van Kempen et al.Lower versus Traditional Treatment Threshold for Neonatal Hypoglycemia.N Engl J Med, February 6, 2020.
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