01.“看一眼”就能感染新型冠狀病毒肺炎麼?

        “看一眼”就感染，是不科學的。但是在“看”的過程中，如果有“飛沫”，病毒會經呼吸道飛沫傳播，是新型冠狀病毒感染的主要途徑。此外亦可以通過接觸傳播，比如被汙染的手套或裸手接觸了口、鼻、眼，“飛沫”經自己的粘膜進入體內複製，就可能感染。因此，在我們普通的正常防護過程中，通過眼睛傳播的幾率還是比較小的。

        02.如何做好眼科防護?

        對於普通人群，如果需要外出，需佩戴好口罩，不要用手揉眼睛，勤洗手，保持手衛生。對於醫護人員，需佩戴好護目鏡，確保不用汙染的手套或者裸手接觸眼及口鼻，及時更換手套，使用消毒液或者酒精擦拭雙手，行手衛生，就能做好眼部防護。

        03.為了避免交叉感染，近期除外哪些眼部情況盡量不去醫院?

        眼科疾病可分為急重症、慢性、輕性的，我們建議一些慢性眼病或輕的眼病這個時候最好不要去醫院。

        ⑴ 建議暫緩就診的情況：

        ①不伴有明顯症狀的眼紅(提示結膜下出血)。

        ②老年人逐漸發展的視力下降(白內障)。

        ③青少年的屈光不正(需要驗光配鏡)、斜弱視。

        ④非固定性眼前黑影。

        ⑤藥物控製良好的青光眼或其他疾病，病情無明顯變化或無加重可暫緩複查。

        ⑵ 以下情況建議做好個人防護的情況下及時就診：

        ①中重度眼外傷：如化學燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷等。

        ②眼紅痛伴視力明顯下降：這種情況可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼內炎症。

        ③無痛性視力劇降：如突然出現無明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴大等。

        注意：就診時應做好個人防護，避免就診過程的交叉感染。

        04.眼科醫師如何保護自己、預防感染?

        ⑴ 正確佩戴口罩、護目鏡、手套，麵對已確診病人還應穿防護服，同時要求病人也要戴口罩，並保證一定距離。

        ⑵ 診治病人最好在空氣易流通的環境裏，一人一消毒包括病人接觸的地方如下頜托、額托和扶手等，且接診完每一位患者需進行手部消毒，手的衛生是至關重要的;可在裂隙燈前用CT膠片作為檔板防護，防止患者分泌物飛濺至檢查者，造成感染。

        ⑶ 對於需要進行眼底檢查的患者，盡可能采用間接眼底鏡檢查，或者眼底照相來替代近距離接觸的直接檢眼鏡等檢查。

        ⑷ 對於需要進行房角檢查的患者，可能采用前節OCT檢查，對於必須要進行房角鏡或者UBM檢查的情況，應在每次操作前後，對接觸患者結膜的眼科器械進行充分有效的消毒，避免交叉感染。

        ⑸ 對於患有白內障、近視屈光手術等擇期手術的患者，建議推遲手術以減少院內感染的可能。

        05.特別時期，如何進行眼科檢查器具消毒?

        0.5%過氧乙酸溶液，浸泡30-60分鍾，可有效殺滅病毒。紫外線消毒醫療場所，250nm-270nm消毒效果最佳，30-60分鍾即可。根據最新發布的新型冠狀病毒診療方案(第四版)，病毒對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鍾、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。

        參照中華醫學會眼科學分會於2003年對SARS疫情時眼科檢查器具的消毒推薦意見: Goldmann壓平眼壓計、前房角鏡及三麵鏡的消毒: 對於一般患者,在使用Goldmann壓平眼壓計的測壓頭、前房角鏡、三麵鏡及相關的眼部接觸性檢查器具前 ,應使用軟肥皂清洗檢查器具,並於自來水下流水衝洗3～5min後使用。

        懷疑已被傳染病患者使用,或當地有傳染病流行疫情時,應當首先清洗器具,再以75%乙醇或3%過氧化氫棉球仔細擦拭後方可使用。或將Goldmann壓平眼壓計的測壓頭、前房角鏡或三麵鏡放入10%次氯酸鈉 (家用漂白粉)、3%過氧化氫或 70 %異丙基醇中浸泡5min後使用。不論采用何種方法消毒，在使用這些器具前均應仔細清除消毒劑，以免引起角膜損傷。對於非接觸眼壓計，應以 75 %乙醇或 3%過氧化氫棉球仔細擦拭測壓頭後使用。

        06.普通人群需要帶護目鏡進行防護麼?

        新型冠狀病毒可以通過飛沫和氣溶膠傳播。通過眼結膜感染，很可能是飛沫傳播或氣溶膠傳播的一種形式，但並不屬於新的傳播途徑。

        需要佩戴護目鏡的人群：相關醫務人員。醫務人員在對新型肺炎的疑似和確診患者進行護理時，如果是進行會產生氣溶膠，或者口鼻分泌物飛濺可能的操作，必須佩戴護目鏡或者麵罩。實際上，WHO的指南在飛沫防護和氣溶膠防護中，都提到了要戴護目鏡或麵罩，也就是醫務人員在護理疑似新型肺炎的全過程，都需要戴護目鏡或麵罩。

        不需要佩戴護目鏡的人群：⑴ 疑診或者確診人員的家庭照顧人員。美國CDC給不需要住院、可以在家護理的新型肺炎患者的家庭照顧者的指南中，並沒有要求佩戴護目鏡或麵罩，隻是建議戴口罩。這和WHO的指南一致。兩大權威機構都沒有推薦新型肺炎患者的這些密切接觸者戴護目鏡或者麵罩。疑診人員的照顧者也就不需要推薦使用⑵ 一般外出的普通群眾。因為他們的感染風險遠小於密切接觸者，所以目前看來普通群眾並沒有必要戴護目鏡或者麵罩。

        07.疫情時期，可以佩戴角膜接觸鏡嗎?

        可以，但在疫情時期，要更加重視接觸鏡的消毒和標準操作。為避免病毒傳播，佩戴和摘除角膜接觸鏡前，應做到正確洗手。若此期不是必要的，建議盡量少戴。

        8. 疫情時期，各類角膜接觸鏡佩戴注意事項有哪些?

        佩戴和摘除角膜接觸鏡前，應正確洗手;盡量選擇日拋型的角膜接觸鏡。

        注意：護理液、潤眼液瓶子、眼鏡盒外表麵都有可能沾染了細菌病毒。戴鏡過程中，接觸鏡片的手指請勿觸碰瓶子，一接觸便立即洗手。

        ⑴ 正確的洗手方法如下：

        ①用肥皂或抗菌洗手液洗手。

        ②用自來水徹底衝洗雙手。

        ③晾幹雙手或用幹淨紙巾擦幹雙手。

        ⑵ 加強鏡片、鏡盒護理

        ①戴鏡前，用多功能護理衝洗鏡片。

        ②取下鏡片後，用多功能護理液揉搓鏡片，並將鏡片浸泡在有殺菌功效的多功能護理液或雙氧水護理液中。

        ③每周對鏡片進行強效消毒和除蛋白護理(可殺死細菌、病毒，防止細菌病毒感染)。

        ④要定期清洗鏡盒，定期更換新眼鏡盒。

        ⑶ 以下情況停止配戴隱形眼鏡

        ①眼部不適、分泌物、眼睛發紅、痛、流淚、怕光等症狀。

        ②發熱或打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，肌肉酸痛，頭痛無力等感冒症狀。

        ③近期與新型肺炎患者有過接觸史;發熱，腹瀉，咳嗽，呼吸困難，這些需要緊密觀察並及時就醫並及時停止佩戴隱形眼鏡。