萬眾一心，抗擊疫情，越是艱難險阻，越見舉國上下眾誌成城。疫情期間，為減少交叉感染，防止疫情擴散蔓延，去醫院就醫需要慎之又慎。矛盾的是，發病多、治療難、危害大是視網膜靜脈阻塞(RVO)疾病的特點，如不及時有效治療可嚴重損害患者視覺健康。疫情期間，對於RVO新發和老患者，哪些情況下需要及時就醫?醫療機構又該如何處理?

        知緩急，就醫更從容

        RVO是僅次於糖尿病視網膜病變導致視力喪失的第二大常見視網膜血管疾病。[1]疫情期間，如此之多的RVO患者治療和用藥絕對是一個棘手的問題，更因其進展迅速，如不積極有效治療，超過90%的缺血性視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)患者最終視力小於0.1，導致失明。因此，無論是新發或者是有RVO病史的患者，一旦出現了突發的視力驟降、固定眼前黑影、視物變形等問題就一定要及時就醫。視力下降並不明顯且不伴有固定黑影或視物變形的可以暫緩就醫。

        知本質，打擊更精確

        RVO包括CRVO和BRVO，CRVO即視網膜中央靜脈阻塞，阻塞範圍更大，發生黃斑水腫幾率較高，引起缺血或新生血管性青光眼的幾率更大，發生新生血管性青光眼的時間約“百日”，因此一旦發現應該立刻就醫;BRVO多數為單支靜脈阻塞或半側視網膜靜脈阻塞，單支BRVO發生缺血或新生血管性青光眼約需1年以上，幾率相對較低。

        綜上所述，RVO引起的視力損傷主要是由於兩個並發症：黃斑水腫及黃斑缺血或視網膜缺血引起的新生血管。而非缺血型RVO的治療主要是針對黃斑水腫的治療。對於新生血管的治療，除了抗VEGF藥物以外，激素類藥物可能通過調節連接蛋白和通過調節糖皮質激素受體活性限製VEGF的表達從而影響內皮細胞。從RVO-ME的發病機理上來說，在抗炎機製上治療RVO的激素類藥物更加全麵。[2]

        傲迪適®在中國的上市使得眼科醫生首次有了專門治療眼底疾病的眼內激素緩釋製劑，2019年11月28日，進入國家醫保目錄的傲迪適更是為患者帶來了曙光，助力眼科醫生激發更多光明的潛能。1次注射藥效最長達6個月，長效持久改善視力最高可達18.6個字母。[3, 4]傲迪適®的突破之處在於，它能夠把地塞米鬆混合在緩釋基質中，藥物注入到玻璃體腔後可以穩定在有效濃度達3-6個月。另一大突破之處是它的生物可降解性，隨著藥物的逐漸釋放聚合物基質可以完全降解成二氧化碳和水，不留任何痕跡。

        按照最新指南要求，RVO-ME患者一旦出現視功能損害，應及時考慮應用傲迪適®作為對抗黃斑水腫的一線治療[5, 6]另外，大量的臨床經驗告訴我們，早期應用和提前介入都比發病後期才開始治療獲益更多：隻要是視力有損傷、黃斑發現水腫，就可以進行治療;即使視力下降不明顯，一旦發現黃斑水腫，也可以提前介入。因此，RVO-ME的治療核心目標是為了患者的視力不下降，或者是減緩下降。

        另外，有一些特殊情況要優選應用激素(傲迪適®)治療：

        以炎性因素為主的RVO患者，優選激素治療;[7]

        抗VEGF治療效果不佳的，換用激素治療。鑒於抗VEGF藥物需要頻繁注射，治療依從性差的病人，也可以優選激素治療;

        炎性因子會導致很多滲出的情況發生，都可以優選激素進行治療;[8]

        白內障術後的人工晶體眼患者，激素治療也作為優選;

        近期發生過心血管事件的患者，也應優先考慮傲迪適治療。[9-11]

        知輕重，切忌半途而廢

        對於RVO患者，尤其是頑固性黃斑水腫的患者，一定不要半途而廢功虧一簣，要堅持再堅持。特別對於無法耐受每月治療隨訪的患者，傲迪適能夠保證藥物療效最長達6個月，在極大提升治療便利性的同時，減少注射頻次使得總體治療費用顯著下降，能夠節約醫療資源的使用並降低直接醫療費用，具有較好的成本效果優勢。疫情期間，更能夠避免多次去醫院引起的交叉感染，減少了醫護的負擔及消毒設備、防護設備的消耗。

        知國難，艾爾建與醫患同在

        疫情肆虐，RVO所帶來的視力喪失更讓患者苦不堪言。有人說，疫情期間，在家好好待著就是對國家最大的幫助。對於RVO，更好的預防意味著對自己和國家最大的幫助。在預防措施裏，一要控製“三高”;二要避免勞累、大量的飲酒吸煙、精神壓力大;三要患者自身對疾病有全麵的認識，一旦發生視力下降，及時就診，並定期體檢進行預防。老年人則應至少半年做一次眼底檢查，以便早期的發現。

        國難當前，艾爾建主動出擊!艾爾建從總部、國際部到中國的管理層都非常關心此次疫情，全球多個市場正在積極配合、相互支持，為疫情防控貢獻一己之力。1月24日,艾爾建宣布向中國紅十字基金會捐贈人民幣100萬元公益資金。2月2日，這筆善款與其他數家企業的捐贈，通過中國紅十字基金會捐贈給武漢雷神山醫院建設方。

        作為全球生物製藥領域的領先企業之一，艾爾建在這場抗擊病毒、控製疫情的戰鬥中，責無旁貸!大敵當前，第一線的醫護人員，真的是拿命在搏，艾爾建也將不辱使命，與醫患共進退!