耳鳴即是在沒有聲源出現的狀態下，耳部感受到的乏味單調的聲音，嗡嗡作響。其中 1/2 的患者會表現為經常性耳鳴，3/4 的患者會出現蟬鳴的感覺，還有的患者會表現出聽力下降。引發耳鳴的原因多種多樣，有的患者由於耳屎過多引發，還有的由於外傷、突聾、中耳炎、耳內異物等原因引發。耳鳴是否好轉不僅會受到初期可逆轉性噪音、環境噪音的影響，還會受到內分泌疾病、心血管疾病的影響。因此，一旦發生耳鳴症狀，應予以重視。

        一

        耳鳴病因

        1、聽覺係統疾病

        ①中耳疾病，如耳硬化症、中耳炎;②外耳疾病，例如外耳道異物、腫物、耵聹栓塞等;③老年性聾、外傷、內耳梅尼埃病、噪聲性聾、突發性聾等。

        2、全身性疾病

        ①高血壓、低血壓、心血管疾病、動脈硬化以及高血脂都會引發耳鳴;②內分泌疾病：糖尿病、甲狀腺類疾病;③抑鬱、精神緊張、自主神經功能異常等;④其他疾病：炎症、神經退變、藥物中毒、外傷、顳頜關節疾病、頸椎病、咬合不良等。

        二

        臨床表現

        耳鳴患者會呈現出多樣化的臨床表現，耳鳴可出現在雙側，也可以出現在單側， 還可表現為頭鳴，耳鳴症狀可以間歇性存在，也可以是持續性的，耳鳴聲音會呈現音調不一、發聲不一的狀況。

        1、耳鳴與聽力：有些患者發生耳鳴的同時會出現聽力下降的症狀，部分患者聽力正常，但是，在耳鳴發展過程中不會使得聽力下降症狀加重。

        2、耳鳴與心理狀態：經常耳鳴會引起抑鬱、害怕、緊張、焦慮、煩躁等不良心理情緒，在此期間，不良情緒會使得耳鳴加重，引發兩者之間的惡性循環。由此可見，心理情緒會在極大程 度上影響耳鳴的發生與治療。

        三

        臨床診斷

        了解患者既往病史，進行全身檢查以及耳部檢查;采取聽力學檢查，主要包括：耳部音調檢測、聲阻抗測聽檢測、純音測聽檢測、響度匹配檢測、最小掩蔽級檢測、 耳鳴後效抑製檢測，以及電生理檢查、其他聽力學檢查。

        四

        經常耳鳴可能誘發的疾病

        1、耳部疾病：大多數發生耳部疾病的患者都存有耳部病史，耳鳴的發生在夜間表現最為強烈。按照並發部位的不同可以分成感音性耳鳴、傳導性耳鳴。在耳內出現炎症、異物引發 耳膜充血、耳道阻塞、中耳積液、中耳感染、穿孔、內向、耳硬化症等疾病時都會存 在引發傳導性耳鳴的可能。

        2、頸部疾病：頸部腫痛以及發生其他頸部病症，會壓迫到頸動脈，從而引發單側耳鳴。這也是 經常耳鳴在預警的疾病。該類型耳鳴會存在低音調、持續出現的特點，同時，耳鳴程 度會便隨體位的改變而發生變化。

        3、噪音損傷：在日常生活中，受到長期噪音或者短期噪音的影響都會誘發眩暈、耳鳴等症狀， 還會引發聽力下降症狀，受到影響嚴重的患者會出現神經衰弱以及幻聽的症狀。

        五

        耳鳴造成的危害

        ①使得患者情緒受到影響：經常耳鳴會嚴重影響患者心理狀態。嚴重的患者寧可 喪失聽力，也不願意出現耳鳴。

        ②使得患者工作、學習受到影響：在工作和學習過程中由於耳鳴無法聽清領導與 老師的講話，同時，自身也無法忍受該病症造成的痛苦，遇到他人無法理解的時候， 會更加消沉，工作學習的效率也會大打折扣，會逐漸失去興趣與積極性。

        ③使得患者聽力受到影響：經常耳鳴以及耳鳴聲音大會嚴重影響患者的生活，由 於長時間治療耳鳴，尋醫問藥需要經濟支撐，會增加家庭負擔。如果沒有得到家人的 理解，則會使得家庭和睦受到影響。

        ④使得患者睡眠受到影響：耳鳴在夜晚發生更為顯著，使得患者難以入睡;即使 睡著，睡眠也非常淺;還有的患者表示，在睡眠較淺的時候，耳鳴能夠將自身吵醒。如果耳鳴聲響較大，大多數患者在後半夜醒來都會出現輾轉難眠的情況。耳鳴並不是外界刺激引發，因為耳鳴的原因多種多樣。主要由於耳部疾病引發， 以及多種全身性疾病也是主要誘發因素，而噪音則是最直接的影響因素。耳鳴多發季 節是冬季，一旦發生耳鳴，需采取有效預防措施，如果無法緩解，及時就診治療。

        六

        治療方法

        經常耳鳴的患者采取及時有效的治療措施具有重要意義，對於耳鳴患者來說病發 3-6 個月是該病症治療的關鍵時期。

        ①針對原發病引發的耳鳴，首先治療原發病，然後在治療耳鳴;

        ②藥物治療：一 般使用耳鳴抑製藥、鈣離子拮抗劑、血管擴張藥、神經營養藥以及對於緩解耳鳴具有 明顯效果的效果;

        ③調整心態治療：整體分析患者既往病史、病發原因以及耳鳴程度， 加強患者心理護理，消除患者心理的疑慮，指導緩和保持身體處於充滿聲音的環境中， 接觸自然界的聲音，合理對待耳鳴症狀，當作身體的一部分，將其當作冰箱噪音、火車聲響，從而習慣與適應耳鳴發出的聲響，消除由於耳鳴引發的不良心理情緒，樹立 治愈疾病的信心，積極麵對。

        ④掩蔽治療：使用純音測聽儀、耳鳴掩蔽器、助聽器、 耳鳴治療儀等設備對症治療。

        ⑤適應治療：促使患者能夠習慣和適應耳鳴，以此緩解耳鳴帶來的不良影響。該治療方法在國外得到了普及與廣泛運用，適用於經常耳鳴的 患者。

        ⑥聽覺辨聲治療，該方法為中醫療法。

        七

        預防耳鳴的方法

        ①避免長時間使用耳機;②保持良好的心理狀態，避免受到過多的不良情緒的影響;③避免經常性的揉捏耳部;④避免靠近噪音環境;⑤禁止經常掏耳朵;⑥對症治 療原發性疾病;⑦禁止飲酒、抽煙;⑧合理使用藥物。