預防醫學

官方:氣溶膠是傳播病毒新途徑,一文了解如何防範

作者:米克 來源:賽柏藍器械 日期:2020-02-12
導讀

日前,據央視新聞報道,在上海市政府舉行疫情防控新聞發布會上,衛生防疫專家確認,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播。

關鍵字: 氣溶膠 | 傳播病毒

官方確認,新增傳播途徑

日前,據央視新聞報道,在上海市政府舉行疫情防控新聞發布會上,衛生防疫專家確認,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播。

什麼是氣溶膠傳播?簡單來說,主要是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入後導致感染。

通常,為了區別於潔淨空氣,常使用含塵氣體或汙染氣體來稱呼氣溶膠。

學術上是指,懸浮在氣體介質中的固態或液態顆粒所組成的氣態分散係統。

由此可以看出,病毒上是可以通過空氣來進行傳播的。 什麼是空氣傳播?

空氣傳播是泛指易感人群吸入含有病原體的微小顆粒物。隨著檢測技術的發展,人們發現到在說話、咳嗽或者噴嚏時,可以檢測到亞微米、超微米級的更小顆粒。

上文中提到的小顆粒物, 這種在氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒就叫做氣溶膠(aerosol)。之所以翻譯為 “膠”,大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。

在空氣中,漂浮

舉個例子,大家都聞過二手煙,走在樓道裏甚至路上,明明周圍幾十米之內都沒有人,但仍然可以聞到煙味。

我們聞到的其實是煙草燃燒後形成的顆粒,越小的顆粒,空氣的粘性作用就越明顯。

微米級的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜裏,沉降速度很慢。1微米的顆粒,在靜止空氣中沉降時間就達到1小時以上。

環境中又總有風吹草動,於是這些顆粒幾乎永遠不會沉降,始終停留在空氣中。這也是為什麼抽煙的人早已經消失不見,煙味還久久不散的原因。

因此,飛沫核在空氣中可以懸浮很久,並且在空氣湍流的推波助瀾下飄向遠方。 飛沫核中若有冠狀病毒,再被人吸入體內,就有可能導致感染。

有學者認為,在氣溶膠狀態下,一小時後病毒都可能保持感染能力。他們認為呼吸道上皮細胞可能脫落並成為病毒離開人體的載體,為病毒保持活性提供條件。

打噴嚏、咳嗽都可形成氣溶膠

事實上,氣溶膠可自然產生,比如雲、霧、霾、飄在空中的灰塵,都是氣溶膠。

氣溶膠也可以人工形成,比如打噴嚏、咳嗽產生的飛沫,大飛沫很快落到地麵或物體表麵,微小飛沫可以在空氣中懸浮一段時間,後者屬於氣溶膠。

此外,一些醫療操作實施時,比如做氣管插管、支氣管鏡、齒科操作時,也會產生氣溶膠。

“糞口傳播” 最可能通過氣溶膠和呼吸傳播。這是因為與呼吸活動類似,排泄活動也可以產生氣溶膠。

排泄活動也是牽扯到軟物質和複雜流體(液體和氣體)的力學過程,這些過程甚至可能比較劇烈,因此產生氣溶膠是也很自然的。

氣溶膠的傳播距離之遠可能超過我們的想象。一個相關的研究證據是澳大利亞昆士蘭地區涉及437個馬場的馬流感傳播事件。這些馬場間距平均距離約為1公裏,最遠達13公裏。

動物流感開始時,隔離政策的宣傳和執行都很到位,沒有馬與馬的近距離直接接觸,但仍發現很多馬被感染。

可見,感染區域與風向也密切相關:馬流感在氣溶膠模式在固定風向的作用下可能具備公裏級的超長距離的傳播能力。

疾控中心專家:特殊條件下可能發生傳播

對於氣溶膠傳播,我們不必太過擔心。即使病毒能通過氣溶膠進行長距離傳播,隨著距離的增長,病毒濃度也會急劇下降,會達到遠遠低於感染劑量的水平,但近距離的需要我們多加注意。

在國家衛健委網站“你問我答”欄目8日發布的內容中,中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召表示,目前,新冠病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。

他表示,新冠病毒可通過呼吸道飛沫傳播。而飛沫傳播距離很短,不會在空氣中長期漂浮。 在某些特殊的條件下可能發生氣溶膠傳播,例如進行臨床氣管插管等專業醫療操作時。

如果是在常規臨床護理、一般的工作生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施,是足以滿足保護普通公眾,而不被感染的。

密閉的空間,要謹慎小心

對於如何防範,四川省社會科學院教授李後強表示:氣溶膠顆粒比較大,一般大於10微米,50微米以上的最多,因此一般醫用口罩(或者防範霧霾的口罩)可以阻攔這種粒子。

特別小的氣溶膠粒子(半徑小於0.1微米),重量輕,主要分布在高空(來自土壤的靠近地麵),隨風飄走了,人呼吸到的可能性不大。

所以,隻要安心在家,不去人多密集場所,病毒不可能“乘坐”氣溶膠飛那麼遠順著空氣進來“追殺”你的。

北京大學環境科學與工程學院教授、生物氣溶膠研究專家要茂盛對媒體表示,比如在汽車和辦公室環境中等,沒有足夠通風情況下,又比較狹小,特別極端的環境是在汽車裏麵,氣溶膠傳播和飛沫傳播應當被置於同等重要的位置上去考慮。

他表示,教室也是需要考慮的環境。例如,在一間教室裏有兩三個患者,經過一段時間的病毒氣溶膠累積後,沒有及時通風,氣溶膠傳播感染的幾率就很大。

地鐵、飛機、高鐵的通風情況相對較好,車廂和機艙都在持續與外界交換空氣。

要茂盛表示,其中如果有患者,其他健康人通過氣溶膠感染的幾率會隨著與患者所處的距離或者氣流方向有關。比如距離患者越遠,也不麵迎氣流的方向,感染的幾率就低。

他表示,吸入病毒不一定就會感染,要看吸入的劑量與活性,劑量低且活病毒少,感染可能不會發生,不同病毒情況不一樣。

這樣防範,有效

公眾該如何預防室內氣溶膠感染?東南大學能源與環境學院教授錢華表示:

第一,自然通風的通風量很大,開開窗,病毒稀釋到一定程度,風險就很低了。通風效果跟當天的風速風向、開口大小和室內外溫差相關,現在季節通風量應該很大,有條件最好多頻次開窗,如每兩小時開窗10分鍾。

家裏有新風機的開新風機,有淨化器的開淨化器,淨化器會過濾氣溶膠,包括帶病毒氣溶膠,同時注意不要去觸摸濾網。

第二,衛生間中也要注意。

現在有研究表明糞便也帶病毒,衝馬桶時,蓋上馬桶蓋再衝。每個地漏灌上水,把水封做好,防止樓下的氣溶膠上來。

家庭成員要避免接觸可疑症狀者身體分泌物,不要共用個人生活用品;就餐時,公筷分餐,快進食,少說話,相互交流不宜近,避免握手和擁抱,拱手微笑講禮儀;

第三,電梯間通風很差,又是小空間,一定要戴口罩、小心觸摸。除此之外,要勤洗手、勤擦洗、與他人隔開距離。

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