中心點：

HSCT後第100天的免疫細胞群和血漿標誌物的分析揭示了cGvHD和L-aGvHD在生物學上的差異。

符合NIH診斷標準的患者與隻有明顯特征的患者之間的免疫分析差異相似。

摘要：

在造血幹細胞移植(HSCT) 3個月後，人移植物抗宿主病(GvHD)生物學複雜。兒童癌症晚期效應的應用生物標誌物研究對慢性GvHD(cGvHD)和晚期急性GvHD(L-aGvHD)的免疫譜進行評估。

在HSCT後第100天，對外周血免疫細胞和血漿生物標誌物進行分析，發現外周血免疫細胞和血漿生物標誌物與根據NIH cGvHD共識標準(NIH-CC)診斷的GvHD相關。

本研究共招募了302兒童，其中241位被評估為(1) L-aGvHD， (2)cGvHD， (3)活動L-aGvHD或cGvHD，和(4)無cGvHD/L-aGvHD。經臨床主要因素調整後的顯著標記差異定義為符合所有3項標準：ROC AUC≥0.60;p值≤0.05;效果比≥1.3或≤0.75。隻有明顯特征但被裁決委員會(non-NIH-CC)判定為cGvHD的患者，其免疫譜與NIH-CC的相似。

cGvHD和晚期aGvHD的移行B細胞均減少，溶細胞性NK細胞均增加。cGvHD另存在額外異常，活化的T細胞、幼稚Th和Tc細胞增多，cd56brightNKreg細胞丟失;ST2和sCD13增多。在第114天之前，活躍的L-aGvHD的幼稚Th、幼稚Treg群和細胞因子均存在額外的異常，而活躍的cGvHD的PD-1-記憶Treg細胞增多，PD1+記憶Treg細胞減少。

無監督分析顯示，從無cGvHD/L-aGvHD到L-aGvHD的免疫異常進展在cGvHD中最為複雜。綜合免疫分析有助於了解如何最小化晚期aGvHD和cGvHD。該結果另需要在成人和兒童隊列中進一步確認。