多灶性脈絡膜炎與點狀內層脈絡膜病變都屬於白點綜合征，且兩者都屬於非感染性葡萄膜炎。既往的文獻對多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變是否屬於同一種疾病頗存爭議。不少研究者認為多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變沒有臨床上的區別。但近日一篇發表在American Journal of Ophthalmology上的文章提供了新證據，多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變，真的不是同一種病!
多灶性脈絡膜炎與點狀內層脈絡膜病變都屬於白點綜合征，且兩者都屬於非感染性葡萄膜炎。既往的文獻對多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變是否屬於同一種疾病頗存爭議。不少研究者認為多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變沒有臨床上的區別。但近日一篇發表在American Journal of Ophthalmology上的文章提供了新證據，多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變，真的不是同一種病!
多灶性脈絡膜炎與點狀內層脈絡膜病變，為什麼很難分清?
二者臨床表現確實極為相似：患者均有視野缺陷和閃光感，均可表現為在視網膜外層、視網膜色素上皮和脈絡膜上多發的淡黃色炎性病變，常累及乳頭周邊位置並伴有疤痕樣外觀，傾向於雙眼受累，多會發展出脈絡膜新生血管(CNV)。
美國眼科雜誌新發現：兩者在發病部位與炎症表現上是不同的!
近期發表在美國眼科雜誌上的一項回顧性觀察研究，共納入67名既往診斷為多灶性脈絡膜炎或點狀內層脈絡膜病變的受試者(共126例眼)，通過聚類分析的方法，發現：
點狀內層脈絡膜病變患者偏向於：局限於後極部的脈絡膜-視網膜病變和缺乏明顯的眼內炎症，而且好發於年輕的近視女性;
多灶性脈絡膜炎患者偏向於：以周邊部脈絡膜視網膜病變為特征，可伴有或不伴有眼內炎症。
因此，利用“發病部位”以及“炎症表現”的不同，將有助於我們在臨床上對多灶性脈絡膜炎與點狀內層脈絡膜病變進行更好的鑒別診斷!
小 結
多灶性脈絡膜炎和點狀內層脈絡膜病變不是同一種病;
點狀內層脈絡膜病變好發於年輕的近視女性，病變局限於後極部的脈絡膜、視網膜，無明顯眼內炎症;
多灶性脈絡膜炎以周邊視網膜病變為特征，可伴或不伴有眼內炎症。
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