2月23日,上海市疫情防控工作領導小組在新聞發布會透露,為全麵服務疫情防控和統籌做好日常醫療保障,本市醫保部門在前期工作基礎上,推出“醫保12條”措施:包括支持“互聯網+”醫療服務試行納入醫保支付、合理增加醫保總額預算管理指標、鼓勵醫療機構開展新技術新項目、穩妥實施本市新版醫保藥品目錄、激勵家庭醫生做好居民簽約服務等。
2月23日,上海市疫情防控工作領導小組在新聞發布會透露,為全麵服務疫情防控和統籌做好日常醫療保障,本市醫保部門在前期工作基礎上,推出“醫保12條”措施:包括支持“互聯網++”醫療服務試行納入醫保支付、合理增加醫保總額預算管理指標、鼓勵醫療機構開展新技術新項目、穩妥實施本市新版醫保藥品目錄、激勵家庭醫生做好居民簽約服務等。
本市在服務疫情防控方麵,前期已經采取了一係列措施:
一、確保患者不因費用問題影響就醫、確保定點醫療機構不因支付政策影響救治;
二、做好疫情防控藥品耗材的采購供應保障;
三、按照本市工作要求,階段性降低職工醫療保險單位繳費費率,全力支持企業抗疫情、穩發展;
四、優化醫保經辦服務,推出便民措施,減少跑動次數。
針對疫情防控期間降低交叉感染風險、方便群眾就醫的實際需要,著眼於進一步做好日常醫療保障,本市醫保部門再推出以下措施:
一是支持“互聯網+”醫療服務試行納入醫保支付。為了充分發揮互聯網遠程醫療優勢,讓群眾足不出戶就能得到醫療服務,疫情期間有效降低交叉感染風險,本市將具備互聯網診療服務方式的定點醫療機構,為常見病和慢性病參保患者複診提供的“互聯網+”醫療服務,試行納入醫保支付範圍。
二是合理增加醫保總額預算管理指標。本市醫保部門將根據醫療機構的運行實際,合理增加醫保總額預算管理指標,保障醫療機構為患者提供更合理、更及時、更便利的醫療服務。
三是鼓勵醫療機構開展新技術新項目。適應醫療機構應用新技術的需求,進一步加快新技術、新項目的價格審核,以及可另收費一次性使用醫用耗材的審核流程;支持本市醫療機構臨床研究中心的轉化項目優先納入醫保,促進新技術和新項目盡快投入臨床應用,造福廣大患者。
四是穩妥實施本市新版醫保藥品目錄。新版藥品目錄已經在本市順利實施,市醫保部門將繼續做好新納入目錄藥品和國家談判藥品在醫藥采購“陽光平台”的及時掛網,保證醫療機構能及時采購、患者能及時用到所需藥品。
五是持續推動藥品集中帶量采購。為進一步惠及更多患者,醫保部門將做好本市“4+7”集中帶量采購藥品試點到期品種的續簽。同時,按照國家醫保局工作部署,繼續推進第二批國家集中帶量采購藥品在本市落地實施,降低群眾醫藥費用負擔。
六是激勵家庭醫生做好居民簽約服務。家庭醫生在基層一線,為疫情防控作出了重要貢獻。市醫保部門將配合衛生健康部門,進一步指導家庭醫生做好簽約服務,及時撥付家庭醫生簽約服務獎勵經費,激勵引導家庭醫生發揮健康“守門人”作用。
七是完善“長處方”、“延伸處方”支付政策。在疫情期間已經實行慢性病長處方的基礎上,支持醫療機構進一步完善和延續社區“長處方”、“延伸處方”支付政策,鼓勵慢性病患者就近至社區衛生服務中心就診,既方便患者配到長期服用的治療用藥,也降低患者的個人負擔。
八是加快推進醫療費用報銷“一件事”。進一步推進信息係統數據互通共享,完成零星報銷、醫療救助等經辦環節的優化整合,實現醫療費用報銷“一口受理”,為群眾提供更多便利。本市醫保部門還將推出更多的“不見麵”辦理事項,能夠網上辦的盡量網上辦,讓群眾享受更加便捷的醫保經辦服務。
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